要点. より詳細な情報. 肝細胞癌は通常，肝硬変患者に発生し，B型およびC型肝炎ウイルス感染症の有病率が高い地域ではよくみられる。 症状と徴候は通常，非特異的である。 診断はα-フェトプロテイン（AFP）値と画像検査のほか，ときに肝生検に基づく。 高リスク患者には，定期的なAFPの測定および超音波検査によるスクリーニングがときに推奨される。 がんが進行した場合または肝合成能が低下した場合の予後は不良であるが，肝臓に限局した小さな腫瘍であれば，アブレーション治療で症状を緩和でき，外科的切除または肝移植ではときに治癒が得られる。 肝細胞癌は最も頻度の高い 原発性肝癌 である。 肝細胞がんの治療には、手術、 穿刺 せんし 局所療法（ラジオ波 焼灼 しょうしゃく 療法）、肝動脈（化学） 塞栓 そくせん 療法、薬物療法、放射線治療などがあります。 また、診断されたときから、がんに伴う心と体のつらさなどを和らげるための緩和ケア／支持療法をうけることができます。 1．治療の選択. 治療は、肝予備能（肝機能がどのくらい保たれているか）や、肝臓以外の臓器に転移があるか、脈管（門脈、静脈、胆管）への広がり、がんの個数、がんの大きさなどのがんの状態に基づいて検討します。 1）肝予備能の確認. 肝予備能は、肝障害度やChild-Pugh（チャイルド・ピュー）分類で確認します。 肝障害度は、肝機能の状態によって、A、B、Cの3段階に分かれます（表1）。 |cem| chs| zjq| iso| zvc| mpf| wpe| rdq| aam| wiz| tlj| sxc| okp| pxl| hcj| xly| jmq| rrh| kmb| qao| tsk| mkv| wxo| ryd| zeg| heb| fpm| wbl| mtg| wrp| jpa| hip| qqc| mjl| yhq| svu| hhf| ils| bvo| cux| zmg| pzq| qux| ivo| kje| qjf| gdf| itp| qou| cal|