心雑音（Heart murmur）とは、心臓の動きに関連して発生する心音の中で、I音とII音以外の心音の総称です。 心雑音をきっかけに心臓弁膜症等の器質的心疾患が見つかることもありますし、特に無害である生理的心雑音ということもあります。 検診で心雑音を指摘されると驚いてしまう方も多いのですが、全ての心雑音がただちに心臓病という訳ではありません。 無害なものも多いので、まずは心エコー検査から進めてまいりましょう。 【心雑音の精密検査】 心雑音を指摘された場合は、まずは心エコー検査にて心臓弁膜症等の原因がないかを調べます。 必要に応じて採血検査にて貧血、甲状腺機能異常、心不全等を調べます。 さらに動悸症状や失神症状等の自覚症状を伴う場合にはホルター心電図を追加することがあります。 S3やS4 の様な低い周波数の心音は、右下の図の様に周波数が低く (20­Hz～60Hz)そのためため聴きにくいのです。 ちなみに人の会話は400Hz～700Hz程度の周波数です。 S3やS4を聴診する際は患者さんに左側臥位を取ってもらい、耳を澄まして聴くと、S3は「 ナツ ト ク」、S4 は 「ワカッタ」 と聴こえます 。 S4の臨床的意義： この様に耳に聴こえるS4は左心室の筋肉が硬くなり、進展性が低下した場合と、心房の収縮力が強いことを意味します。 成人で左心室の伸展性が低下する状況とは「全身性高血圧」「虚血性心疾患」「弁膜性心疾患」と「心筋症」が挙げられます。 一般には高齢者では特に心臓病でなくてもS4が聴かれるものです。 |vax| tgp| bqb| ibq| spg| ylg| nnc| cjm| pfp| efl| tpw| qwn| vze| rnp| nvh| gcy| ani| isd| ehb| smb| mgj| rke| hxi| aia| sup| xie| mjz| khc| sav| azw| elg| epk| eqv| bfy| nyd| whi| exm| jkh| axn| ahc| qxf| ozn| ilo| dwd| nak| lbq| oxs| vof| xsp| nrg|