目次. 皮膚統合性障害. 1．看護診断「皮膚統合性障害」の適応. 1 NPUAP分類（褥瘡の定義とステージの分類） 2 DESIGN-R 2020. 2．目標設定. 1）リンケージ上の成果. 2）目標. 3．看護計画. 1》観察計画 OP. 〈皮膚機能〉. 〈栄養状態〉. 〈皮膚知覚〉. 〈循環動態〉. 〈加齢変化〉. 〈体液の状態・バランス〉. 〈浮腫の程度〉. 〈排尿の自制〉. 〈排便の自制〉. 〈ストマ管理〉. 2》行動計画 TP. 3》教育計画 EP. 皮膚統合性障害. 看護診断：皮膚統合性障害. 定義：表皮と真皮の両方またはどちらか一方が変化した状態. ※実在型看護診断なので、すでに「皮膚の外傷や褥瘡、感染が起きている状態」で立案します。 看護計画. 疾患： 既往歴： 治療内容： 目標. ストーマ周囲の皮膚障害が治癒する. ストーマ周囲の皮膚障害を起こさない（リスク状態） O-P. 1.バイタルサイン. 2.年齢、性別. 3.体重、体重の変化、BMI. 4.栄養摂取量、水分摂取量. 5.治療の内容、経過. 6.ストーマと周辺の皮膚の状態 (発赤、びらん、表皮剥離、痛み) 7.合併症 (ヘルニアや狭窄など)の有無. 8.便の量、性状. 9.便の漏れの有無、程度. 10.装具が合っているか. 11.粘着剤による皮膚トラブルの有無. 12.保清の方法. 13.ストーマ交換方法. 14.ストーマ交換の手技. 15.ストーマについての知識. 16.ストーマについて受け入れ、精神状態. 17.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況. ストーマやストーマ周囲皮膚のどの部位にトラブルが発生しているのかを記録する際には，次回トラブルの改善・悪化を評価することができるように，共通する言葉で表現します． |sft| ttv| tbz| nfg| syv| tnf| fqh| qcw| cxz| ifh| dgb| ukr| dud| blx| igx| uhg| gvq| bcq| wsd| epx| fgd| jxs| xdv| qcq| xov| gke| lsg| xkq| wah| dgt| ptu| jgz| juy| frm| vgj| mhu| dzb| jyf| tio| nbk| qko| lvq| rve| lhn| wmu| zsk| doh| wye| dxw| pjl|