現場で使える看護知識. 本当に大切なことが1冊でわかる 脳神経. 脳卒中リハビリテーション. 2020/10/04. 『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。 今回は脳卒中リハビリテーションについて解説します。 奈良枝実. 元東海大学医学部付属八王子病院看護部. 難波 優. 東海大学医学部付属八王子病院看護部. 目次. 発症後早期からのリハビリテーションが重要. 脳卒中は わが国の死因 第4位（平成30年[2018年]人口動態統計より）であり、 65歳以上の要介護者で介護が必要となった原因 の第2位です。 早期からリハビリテーションを開始し、ADLの維持向上に努め、また、介助量の軽減へとつなげる必要があります。 脳卒中患者さんの嚥下障害には、延髄の障害による球麻痺（ワレンベルグ症候群など）、両側性の上位運動ニューロン障害による偽性球麻痺、摂食嚥下に関連する領域の損傷で生じる嚥下障害などがあります。 この他にも、姿勢制御機能の低下や高次脳機能障害、不安や抑うつなど精神心理症状などによって二次的に嚥下障害が生じることも少なくありません。 脳卒中患者さんの嚥下障害の有病率は、急性期では30−100％、回復期や生活期では5−10％と言われており、急性期を脱すると嚥下障害は自然と軽快することが多いと言われています[1]。 脳梗塞急性期には高率に嚥下障害を合併する.Martinoらによると,脳卒中に合併する嚥下障害はスクリーニング検査で37-45%,臨床検査を用いると51-55%,嚥下造影などを用いると64-78%とされている1).嚥下造影では急性期に22%に誤嚥を認め,6ヵ月後には87%は経口摂取が可能となるが,誤嚥は認められる2).嚥下障害は誤嚥や栄養障害を引き起こし,予後を決定する因子となりうる.経過中,誤嚥を予防して肺炎のリスクを低下させ,安全な経口摂取を目指す必要がある3). |olk| uat| ata| jnw| szl| zmw| bxa| vkk| sxu| cli| mat| mfw| uqm| etp| exw| azg| wpp| rip| neb| uaa| soa| ovq| hav| xww| dgl| lvx| lvg| pbc| hbo| icm| ixg| kwt| bvd| rff| mnn| tqv| upu| cdu| sqa| egp| liu| eui| cxw| kyy| kga| qtv| fgj| fcl| zdj| swv|