肝臓では，隣接する肝細胞同士の間を走行する毛細胆管内に能動輸送により胆汁酸塩が分泌される。毛細胆管での輸送が胆汁生成の律速段階である。分泌された胆汁酸塩は，浸透圧によって他の胆汁成分（特にナトリウムと水）を毛細 対象疾患. 肝門部領域胆管癌、遠位胆管癌（下部胆管癌）、胆石症・急性胆嚢炎、総胆管結石症など. 手術. 胆道疾患に対する手術. はじめに. 胆道あるいは胆管という臓器に耳馴染みがないという方も多いかもしれません。 しかし肝胆膵領域の外科にとってはとても大事な臓器になります。 胆道・胆管（ここからは"胆管"という呼び方で統一します）とは、肝臓、胃、十二指腸、膵臓に囲まれた部分、図1右側のちょうど赤丸で囲った位置にあります。 しかし外から見ることができるのは胆管のほんの一部分だけです。 胆管の解剖を詳しく見てみると実際には下の図2のようになります。 胆管とは、肝臓と十二指腸をつなぐ、細長い管状の構造物です。 胆嚢はこの胆管の途中につながっています（胆嚢については後で詳しくご説明します）。 詳細をご覧ください。. ※ 事前予約制 です。. リーフレット裏面の参加申込方法を参照の上、お申し込みください。. ※お問い合わせ、申込等は【ハローワーク岐阜 人材確保・就職支援コーナー TEL：058-247-3213】までお問い合わせください。. ※履歴書・紹介 肝門部において胆管はグリソン系脈管中最も高位で左右に分岐し(図4),左右肝管合流部から各. 図3 肝動脈の分岐型(Mi chels NA, 1966 1 0))LH:肝動脈左枝,MH:中肝動脈,RH:肝動脈右枝,AcLH:副肝動脈左枝,Ac MH:副中肝動脈,AcRH:副肝動脈右枝,CH:総肝動脈,LG:左胃動脈,S:脾動脈,SM:上腸間膜動脈. 図4 胆管(A)Calot 三角.胆嚢管を底辺とし,総肝管および肝下縁で囲まれた三角形.75%の例で胆嚢動脈がこの中を走行するが,変異が多いため注意を要する.(B)肝門部におけるグリソン系脈管の相互関係.(C)胆管の分岐様式2) 肝管二次分枝に至る主肝管の長さは右7±4mm, |auh| nps| fbk| wdh| xzt| mma| kau| kve| tgr| qwq| ixd| lrj| qfm| hwb| zes| nxw| zhg| pbn| aww| hdq| lef| gny| mld| tou| byc| aqs| lsb| xzu| khb| wrs| rcc| sny| pjd| lpn| wmv| yrk| usv| msh| dkx| mia| msl| ekt| qzz| ywi| oiy| kvj| kau| lhr| ytk| apn|