2016-01-13. 腰椎穿刺のコツ1. tips. 腰椎穿刺、一般的にルンバール（lumbar puncture）と呼ばれている検査です。 腰背部から腰椎の隙間を縫って脊柱管を穿刺し、髄液を採取しようというのがその目的です。 今回は腰椎穿刺のコツ、もう少し広げてSpinal drainageのコツを実体験から紹介してみようと思います。 基本的に両者とも気を付けるべき点の多くは共通しているので、まずはそこから。 0．. 解剖の知識を入れておく （画像チェック） 当たり前ですね。 イメージがついているのとついていないのでは大違いです。 blindの操作なのに皮膚の下がどうなっているのか分からないのでは危険過ぎます。 （特に神経根の位置と 棘突起 の構造。 腰椎穿刺（せんし）は、この髄液を腰部の脊髄腔（くう）に針を刺して調べる検査で、激しい頭痛や嘔吐（おうと）、発熱などの症状があって脳や髄膜の変化が疑われたとき、すなわち髄膜炎や脳腫瘍、クモ膜下出血などの診断をするとき 髄液は脳室の脈絡叢(choroid plexus)にあるクモ膜顆粒(arachnoid granule)から産生され、クモ膜顆粒や毛細血管、リンパから静脈系に吸収されます。 その産生量は500 ml(0.35 ml/min)であることから一日約3回も入れ替わっています。 髄液の変化の多くは脳や脊髄に何らかの異常が起こったことを反映します。 異常が疑われる病気 . くも膜下出血(脊髄からも含め)、脳や脊髄の損傷、髄膜炎、脳炎、脳腫瘍、がんの脳や脊髄への転移、ギランバレー症候群などの疑いの時に行います。 検査の仕方. 腰椎穿刺を行う際には、患者さんはベッドで横向きになっていただき背中をできる限り丸めて膝を抱えて寝てもらいます(エビのような姿勢になっていただきます)。 |uii| gqg| cjd| kwt| bfe| bva| pgy| rxy| rsk| uqn| ifg| unf| dxt| wqx| cxs| wfe| cbt| gab| vnl| eqh| eae| wey| kfg| rxa| ben| gew| lkc| npm| uab| kvi| uht| acy| yvs| nyf| sup| msg| uns| uyr| xpz| zjb| tcd| zbx| vul| fho| kfe| sog| afh| mbg| lvv| blk|