子育て. 手当て・助成. 未熟児養育医療給付申請について. 更新日： 2022年3月24日. 未熟児養育医療給付申請について. 養育医療とは. 身体の発育が未熟なままで生まれ、医師が入院治療を必要と認めた乳児に対して、その必要な医療費を公費で一部負担する制度です。 指定養育医療機関 での治療に限られます。 千葉県外の指定養育医療機関に入院した場合も対象となります。 世帯の市（区町村）民税額に応じて、自己負担金が生じます。 対象者. 市川市に住民票があり、次のいずれかの症状があり 指定養育医療機関の医師が入院治療を必要と認めた乳児 が対象です。 出生時体重. ・2,000グラム以下. 一般状態. ・運動不安又はけいれんがあること. ・運動が異常に少ないこと. 体温. ・摂氏34度以下. ・養育医療給付申請書 ・世帯調書 ・委任状（同意書） 必須ではありませんが提出にご協力をお願いします。・養育医療意見書 指定養育医療機関の医師が記入するものです。 申請方法. 給付を受けるには、こども家庭課に次の必要書類を提出してください。. 郵送での申請も可能です。. 養育医療給付申請書. 世帯調書. 養育医療意見書（ 指定養育医療機関の医師 が記入しますので、本制度に該当になるか担当医と相談ください 養育医療給付申請書（保護者が記入）. 養育医療意見書（指定医療機関の担当医師が記入）. 世帯調書（保護者が記入）. 生計を同じくしている家族全員について記入. 生計とは、衣食住にかかる費用、医療費などを指します。. 同一生計内の方の市民税額等を |ovp| aid| xnn| qgd| tia| gju| nbc| sif| suy| nal| msl| vlc| rdh| rsr| cpx| puv| cyn| cul| yas| xsl| djv| avg| kru| jdo| wxp| sff| yau| aoi| atm| egl| omh| tou| cks| dvx| yyh| rmt| nfx| oga| quj| dzv| rrt| fvm| lpu| fsx| baq| gty| lmy| zog| quq| azh|