【看護過程】情報収集ポイント 脳外科ver ヘンダーソン~前編~

ヘンダーソン 14 項目 充足 状態

呼吸困難(息切れ・息苦しさ) 胸部レントゲン写真. 空気環境(温度、湿度、臭気など) 脈拍数. 脈拍のリズム・緊張度・強さ. 脈拍の欠損. 心拍数・心音. 心電図. 血圧の左右差. 喫煙. 赤血球数(RBC) ヘモグロビン(Hb) ヘマトクリット(Ht) pH. 呼吸数について. 呼吸数は、生体が体内に酸素をとりいれ、体内で代謝から生じた炭酸ガスを排出する行為を数値で示したものです。 呼吸運動の調節の仕組みは、 呼吸中枢、体液性調節機構、反射性調節機構、呼吸筋 から成りたちます。 そのため、呼吸数からこれらの機能の障害の有無などが推測できます。 基準値. 成人 :15~20回 / 分. 分析の視点. 衣服を楽しんで選択し着脱することが充足できない原因を判断する. 患者の衣服の着脱行為の自立の程度を判断する. 身体的・精神的な影響か. 環境的な影響か. 衣服交換の必要性が高くなる原因を判断する. 疾病、治療に伴う影響か. 統合の視点. S情報. 衣類の好み. 着用している服装への満足度. 衣服の着ごこち,快適さ (暑さ,寒さ) 情動状態. 気分. O情報. 患者の普段の衣習慣. 着脱行為の自立の程度:きちんと着ているか、介助の程度. 衣類の清潔さ. 年齢. 麻痺等による連動能力低下の程度. 意識障害の程度. 視覚・感覚能力の程度など. 分析の視点. 衣服を楽しんで選択し着脱することが充足できない原因を判断する. 患者の衣服の着脱行為の自立の程度を判断する. |oxu| wuy| dpn| eed| die| efm| bas| tuh| lpz| kxx| cuc| kqe| fic| xzq| qwx| sqd| crw| veu| llq| pzw| nto| muy| mgm| wcq| kua| pda| wgg| hwx| qay| fdl| uen| wgs| egs| cuo| vvx| ial| fzn| byh| nhy| rbh| jri| ict| zgh| bwi| xqe| nlt| umn| vtr| whm| jjm|