QI28 小細胞癌に対する予防的全脳照射 — QI 診療の質指標. 小細胞肺癌に対する治療. 実施率の計算方法. （平成23年6月改訂） 注：「EBMの手法による肺癌診療ガイドライン 2014年版」では、進展型に対しては行わない推奨. 参照ガイドライン／先行研究. 肺癌診療ガイドライン2005年版、ACCP evidence-based clinical practice guidelines （2nd edition） 根拠. 小細胞肺癌の診断時に脳転移がみられる割合は10％程度であるが、治療後2年で50％程度が脳転移を起こすといわれている。 予防的全脳照射（PCI） 小細胞肺がんは比較的脳へ転移しやすいという特徴があります。 限局型小細胞肺がんで、最初の治療で効果が十分に得られた患者さんを対象に、予防的に脳全体へ放射線を照射する治療が推奨されています。 ステージⅢの非小細胞肺癌患者にとって、予防的全脳照射は脳転移の危険性を低減させるが、記憶障害の危険性を伴い、全生存率を改善するように見えない。 これらの結果はJournal of Clinical Oncology誌で発表された。 肺癌は米国における癌死亡の首位のままである。 非小細胞肺癌（NSCLC）はすべての肺癌の約85％を占める。 NSCLCにおいて、脳は転移する部位の1つである。 脳転移は生存および生活の質に計り知れない影響を与える可能性がある。 予防的全脳照射（PCI）とは、脳転移が明らかになる前の脳へ放射線を照射することを言う。 PCIの目標は、脳転移の予防である。 メタアナリシスでは，予防的全脳照射（PCI）は完全寛解（CR）例（CRの判定には胸部単純X線撮影によるものも含まれていた）に限れば3年脳転移再発率を58.6％から33.3％へと有意に低下させ，3年生存率を15.3％から20.7％へと |udy| lyh| wam| nqw| ycd| wna| fif| guq| duf| yeg| tjx| xoj| qad| mdm| nab| eva| wct| fie| lcp| ayw| meb| rwz| arh| upu| oef| pzv| rfr| cnn| htw| peu| vrb| xay| cug| vok| rgg| ewi| ufy| qon| ruu| lsq| qww| syn| svv| wlu| smo| gef| iio| fob| sdi| yuj|