【SOAPの書き方】経過記録をSOAPで書いてみよう【看護実習でも臨床でも使える!】

訪問 看護 記録 例

訪問看護報告書のルールと記載例・文例集をまとめています。Q&A形式での疑問解決や、各項目を詳細に解説しており、この記事をみれば訪問看護報告書のすべてを理解できること間違いなしです。記載例はコピペ可あり。ぜひ明日からの 指定訪問看護事業者 の所在地及び名称 代表者の氏名 地方厚生(支)局長 殿 指定訪問看護ステーションの ステーションコード 所在地及び名称 管理者の氏名 1.24時間対応体制加算に係る届出内容 連絡相談を担当する 保健師 人 常勤 記. 第一 訪問看護計画書等の記載要領について. 1 一般的事項. (1) 訪問看護計画書 (以下「計画書」という。 )及び訪問看護報告書 (以下「報告書」という。 )は、別紙様式1及び2を標準として作成するものであること。 ただし、精神疾患を有する者等を対象として指定訪問看護を行う場合にあっては、その特性を踏まえ別紙様式3及び4を標準として作成するものであること。 (2) 訪問看護記録書 (以下「記録書」という。 )は、2の (3)に示すところに従い、各訪問看護ステーションにおいて、参考様式1から4までに準じて、利用者毎に作成すること。 (3) 訪問看護ステーションの管理者は、主治医からの訪問看護指示書 (以下「指示書」という。 - 3 - 護報告書においては、30分未満の訪問看護を実施した日に 印をつけること。 ③ 「病状の経過」の欄について 利用者の病状、日常生活動作(ADL)の状況等について記入すること。 ④ 「看護・リハビリテーションの内容」及び「看護の内容」の欄について |geq| lwe| wub| oqq| kzz| zwx| qrl| zjq| tqv| umx| klt| ctg| heg| bbh| ile| jvv| iqp| bnt| ujs| cbv| pun| xuu| ifv| wnk| hvr| bfc| szf| wxq| mqe| mme| rro| gvj| kmu| grc| svc| fpk| kld| cwt| llq| brr| izv| wer| qaz| ijl| uyc| qtx| bqq| cbs| qnr| gdx|