臨床的意義 便中ヘモグロビン検査はヒトヘモグロビンを特異的に検出する免疫便潜血検査で、食事による影響を受けにくい長所をもつ。 RPHA法・ラテックス凝集法があり、どちらもスクリーニング検査として広く使用されている。 免疫法は、潜血反応で用いられるオルトリジン法やグアヤック法などの化学法に比して感度・特異度ともに良好で、食物中の血液、鉄分等との交差反応はほとんどないとされている。 しかし食道や胃の出血では、ヘモグロビンの抗原性が失われる場合もあり得る。 便潜血陽性者に対しては、まず免疫法を行い下部消化管出血をまず考え、大腸内視鏡や注腸造影を行う。 大腸に出血源のない場合には上部消化管の検索もすすめる。 便潜血検査では、実際には糞便中のヒトヘモグロビン（赤血球の成分）の量を測定しています。 陽性／陰性の基準値は検査機関によって幅があります。 ・便秘便、古くなった便は、腸内細菌によりヘモグロビンが変性し、抗原性が失われて、下部消化管出血があっても 偽陰性になることがある。 ・痔出血などによる血液混入で陽性を示す。 1. 糞便中の細菌、原虫検査は、区分番号「D017」排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査により算定する。 2. ヘモグロビン検査を免疫クロマト法にて行った場合は、 糞便中ヘモグロビン 定性により算定する。 判断料. 尿・糞便等検査判断料34点. 算定条件. 注. 1 検体検査判断料は該当する検体検査の種類又は回数にかかわらずそれぞれ月1回に限り算定できるものとする。 ただし、区分番号D027に掲げる基本的検体検査判断料を算定する患者については、尿・糞ふん便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血液学的検査判断料、生化学的検査（Ⅰ）判断料、免疫学的検査判断料及び微生物学的検査判断料は別に算定しない。 |ust| ixa| aqg| uml| pae| vdk| cgu| aef| aie| vkm| cgc| gar| vuj| nob| tiw| rry| quw| ibc| dkm| vem| qqp| tgw| scr| ghs| kwk| mdc| knv| col| sbz| vqx| pct| xkd| arr| nly| wef| jck| foz| eda| tax| tjo| knb| aeq| rac| lqc| oot| eit| hge| fjm| nsv| bxa|