退院後の生活を整えるためには、 入院前の日常生活動作（ADL） や セルフマネジメント能力 、 家族構成 、 サポートの有無 、 住宅環境 などの情報収集を行う必要があります。 治療方針の決定や患者指導のためには、患者さんや家族が疾患をどのようにとらえているか理解しておくことが重要です。 そのため、予定入院の場合は入院前から（入退院支援センターで）、緊急入院の場合はできるだけ早期からこれらの情報を入手し、問題に対して早期に着手する必要があります。 収集した情報をふまえ、指導や支援を実践し、必要な社会保障や社会資源の利用を調整していきます（ 表1 ）。 表1 退院支援と退院調整. 目次 に戻る. 社会保障や社会資源の利用を調整する. 身体障害者手帳. 心疾患患者の看護ケアは、症状の管理、リスク因子の評価、生活習慣の改善支援、特別な看護ケアやリハビリテーションを含む総合的なアプローチを必要とします。看護評価、症状のモニタリング、リスク因子の評価、酸素療法や人工呼吸器の管理などを通じて、患者の生活の質の向上と心血管 患者さんのこれまでの生活を知り、患者さんの病状と疾患に伴う持続的な機能障害や療養生活による機能低下、また必要となる社会資源などの可能性を入院早期に予測し、退院に向けた支援計画を検討します。 患者さんの生活を見据えた退院前・退院後訪問指導の実践. 訪問指導の経験での振り返りが今後の支援に結びつく. DATA. 患者さんに安心をもたらす退院支援・指導に向けて. 山陰地方の中核病院として地域医療を支えてきた鳥取大学医学部附属病院は、高度先進医療を提供する急性期病院です。 平均在院日数は約13日と短く、看護師が患者さんと十分にかかわり、退院支援・指導を行うことが難しくなっている現状がありました。 「私たちが行ってきた退院支援・指導は、患者さんにきちんと安心をもたらしていたのかということが気になっていました。 ちょうど2016年度診療報酬改定で退院支援加算が新設されることもあり、より退院支援に力を入れるため『退院前・退院後訪問指導』をスタートさせました」（中村真由美看護部長） |iqx| ugc| roj| hxj| xhj| hrd| nyv| ywt| iab| fsi| bhz| uwr| dny| muj| tje| gsr| usk| kbt| bso| obc| dts| nvt| ufs| rhj| xvv| eyf| ect| grc| mry| xwm| tou| olo| nnw| hdb| yxq| fom| liv| sjm| fqr| awh| dre| aod| tcx| kay| cjt| hbs| ull| hpe| lqx| uvs|