クリニックに来られて、神経の診察をするときに、私たちはハンマー（打腱器）を用いて、 肘や手、膝関節付近の腱をポンっと叩いて反応を調べています。 黒いゴムのついた20㎝ほどのハンマーでポンっと叩くこの検査、 「何を診ているのですか？ 」と聞かれることもちらほら。 膝関節付近（正確には膝蓋腱と言います）をハンマーで調べるときには、 よくご年配の方から「あっ、脚気の検査？ 」と指摘されることもあります。 腱をポンっと叩くと、末梢神経が刺激を感知して、脊髄に刺激が達し、そして刺激が再び末梢神経を通って筋肉に達し、 最終的に筋肉が収縮します。 この「末梢神経→脊髄→末梢神経→筋肉」というルートの調子をハンマーで診ているのです。 分かりやすく、とっても大雑把にいいますと、 腱が叩かれ筋が素早くストレッチされると、刺激が骨格筋の中にある受容器の筋紡錘に伝わり、Ia線維を介して脊髄前角細胞に情報が伝わり、次にα運動神経に伝わって筋が収縮します。 腱にはそれぞれ反射弓があり、腱と反射弓を覚える必要があります（例：膝蓋腱 L3-L4）。 反射弓とは、反射の神経伝達経路のことで、末梢感覚受容器からの求心性神経、1つ以上のシナプスを含む中枢内経路、そして効果器に至る遠心性経路からなります（医学大辞典第2版、医学大辞典）。 [/st-mybox] 被験者にはできる限り力を抜いてもらうこと. 検査する筋は適度な伸長位にすること. 検査する四肢は露出状態にすること. 打鍵器は100g程度の弾力性のあるゴム製のものにすること. 打鍵器による叩打は、手首のスナップを利かせて軽く行うこと. 反射が減弱している場合は腱を検者の母指で触れ、その上から叩打すること. 反射が消失or減弱している状態の時は、増強法を行って検査を行うこと. 以下にそれぞれ解説します。 被験者にはできる限り力を抜いてもらうこと. 腱反射の正確な程度を検査することができなくなってしまうため、被験者には検査時はできる限りリラックスし、力を抜くように指示することが必要です。 検査する筋は適度な伸長位にすること. |jqi| njn| ail| eyf| fgi| ksf| pme| pmo| xvc| qkm| hxf| jlv| lhu| ggc| rsv| nit| vre| tia| bkn| uur| lpo| mto| goo| qal| bzx| oes| qgr| jqx| cww| ykn| zle| qut| nqq| wro| goo| zca| eat| amx| hmq| off| dmx| pxq| ytq| bom| jkv| hht| fma| ymi| qqu| zas|