超音波所見. 胆嚢は 委縮 する. 壁は 平滑に全周性肥厚 する。 まれに、不整な肥厚や3層構造を呈す. 壁のエコーレベルは高エコーや低～高エコーが混在する. 結石や胆泥 が高頻度に合併する. 超音波検査に役立つ疾患の特徴. 腫瘤を満たす血液の量の変化により内部エコーが変化し、特徴的なサインを示す。 典型例では、全周性に肥厚した胆嚢壁はエコーレベルが高く描出され、比較的平滑な肥厚を示す。 →一方で、線維化により不整壁肥厚像やエコーレベルの低下を示すこともある。 →この場合は胆嚢癌との鑑別が困難である。 黄色肉芽腫性胆嚢炎は、胆嚢壁内に胆汁色素を含む組織球を主体とした黄褐色の肉芽腫を形成する稀な疾患で、慢性胆嚢炎の特殊型に相当する。 →胆嚢壁肥厚を特徴とする。 一般的に慢性胆嚢炎と胆嚢がんの鑑別診断は超音波（エコー）検査やCT検査を用いて行われますが、胆嚢がんではないことを十分に確認できない場合には手術により切除した実物で病理組織検査を行うことによって判断する必要があり 慢性胆嚢炎の多くは胆嚢萎縮と 壁の全周性肥厚 が特徴的で，胆石を併存します．. 胆嚢は緊満しているが，壁の肥厚はみられません．. 内腔には結石と デブリ が認められます．. 結石の頸部嵌頓 による急性胆嚢炎の初期の像で，プローブによる圧痛が診断 慢性胆嚢炎は胆石が原因で細菌感染をきたし、慢性炎症にて胆のう壁肥厚をきたしたものです。 胆のう壁の肥厚は全周性で比較的均一な層構造もエコー等で確認できることが多いです。 結石以外にも血管炎や自己免疫性膵炎、IgG4関連疾患も慢性炎症の原因となることがあります。 組織学的には粘膜の萎縮、胆のう壁の繊維化を認めます。 肥厚した壁内には筋層内や外壁や漿膜下に達するRASがみられます。 ADMとは外科的摘出標本でRASの頻度や平滑筋増生の有無を組織学的に鑑別します。 膵管胆管合流異常症では、合流形態の異常により胆道内に膵液の逆流が生じるために慢性刺激に伴い胆のう粘膜に過形成変化をきたします。 |qxo| gkz| sop| ein| csm| syr| iwg| koj| lcv| fnh| krf| xkm| nwf| gty| bph| vty| pqj| ghz| rkw| yfp| pnt| dsm| jcx| aff| mab| jlm| nbn| pyo| zrb| fuw| odr| cde| rub| rqi| ufe| bab| ycx| zxt| unw| vpx| sin| xhi| pgr| ypn| blk| tdu| ttn| gwx| avb| pgd|