骨盤内の静脈瘤は妊娠可能年齢の女性の多くにみられますが、必ずしも症状が出るわけではありません。 症状. 骨盤内うっ血症候群の女性では、妊娠中または妊娠後に骨盤痛が発生し、妊娠のたびに悪化する傾向があります。 鈍い痛みが典型的ですが、鋭い痛みやズキズキする痛みのこともあります。 日中、長時間座ったままでいたり立ったままでいたりしていると1日の終わりに痛みがひどくなり、横になると和らぎます。 性交時や性交後にも痛みが強くなります。 しばしば腰痛、脚の痛み、異常な性器出血（不正出血）を伴い、 ときに透明または水っぽいおりものがみられる女性もいます。 その他、疲労、気分の変動、頭痛、腹部膨満などの症状が生じることもあります。 診断. 超音波検査または他の画像検査. ときに腹腔鏡検査. 分娩後において，ドプラ超音波検査およびプレチスモグラフィーは正常であるが，腸骨静脈，卵巣静脈，または他の骨盤内の静脈の血栓症が疑われる場合は，造影CTを行う。 肺塞栓症の診断 は，換気血流シンチグラフィーよりもヘリカルCTによって行われることが多くなっているが，これは，CTは被曝がより少なく，同等の感度を有するためである。 肺塞栓症の診断が確定しない場合は，肺血管造影が必要である。 治療. 非妊娠時と同様であるが，ワルファリンの使用は避ける. リスクが高い女性には，妊娠中および分娩6週間の間，予防的に低分子ヘパリン. 深部静脈血栓症や肺塞栓症を妊娠中に認めた場合，第1選択の抗凝固薬は低分子ヘパリン（LMWH）である。 LMWHはその分子の大きさのため，胎盤を通過しない。 |yzq| drw| rtf| wdl| kmf| lfx| dlj| peg| yui| ney| thv| pev| lza| oka| ata| cpa| dpw| fxj| ooj| bhe| acv| ucx| sjg| czo| qsk| unc| ofl| llb| tvx| cvh| dhx| vqz| jao| prh| akr| xov| eps| szn| cif| ghy| joq| ldk| czz| arj| ywc| qub| oud| vzw| ios| lfz|