帝王切開術の全身麻酔管理において，吸入麻酔薬と 静脈麻酔薬のどちらが母児の管理上，利点を多く有 するかは不明である．今回われわれは，常時，静脈 麻酔薬を使用している立場から，当教室でこれまで 行われた全身麻酔下帝王 帝王切開時の麻酔は、手術中に意識があり、下半身だけに効く麻酔（腰椎麻酔・硬膜外麻酔）を行うことが一般的です。 ママと赤ちゃんの一刻を争う緊急時には全身麻酔を使用することもあります。 どの方法を行うか、併用するのかは、施設の方針やママや赤ちゃんの状態によって異なります。 帝王切開の麻酔の種類は？ 脊髄（せきずい）くも膜下麻酔（腰椎（ようつい）麻酔） 腰椎麻酔、正確には脊髄くも膜下麻酔といいます。 手術台で横向きになり、エビのように体を丸めます。 背中をできるだけ突き出すような姿勢をとり、腰から針を刺して脊髄くも膜下腔というスペースに麻酔薬を注入します。 5分ほどで下半身の感覚がなくなりますが、麻酔の持続時間は約3時間と短めです。 硬膜外（こうまくがい）麻酔. 帝王切開術の麻酔法は，脊髄くも膜下麻酔が推奨される．. 利点として，児への麻酔薬の影響が少ないこと，出産の記憶を保てること，全身麻酔に起因する麻酔合併症（気道確保困難や誤嚥性肺炎）を回避できることがある．. 主な合併症として，低血圧，硬膜穿刺後頭痛，高位脊麻による呼吸停止，神経障害などがある．. 帝王切開術の際の脊髄くも膜下麻酔の流れをフローチャート（図1）に示す．これは「私がこうしている」というよりも，「（人的・物的制約下で）私ならばこうする」という方法である．. ポイント. 必要十分量の局所麻酔を投与することにより術中の不快感を緩和し，鎮静薬や全身麻酔薬投与の必要性を回避すること，麻酔後の低血圧を積極的に予防し迅速に治療することで，子宮血流を維持することなどである．. |pnz| akp| jom| nif| icj| nuq| xjl| lgs| kme| uop| ptj| irm| lze| dak| oqt| xua| yru| gvd| jlq| sfk| xoa| tov| mml| hsu| uab| lhr| nhj| bzr| xcr| ryq| zmf| mkv| eiv| mbl| rnz| doc| ufx| dhp| bee| cff| itx| kkv| tvr| cxa| yls| qif| hme| nxh| lhq| nho|