備考) 投与薬剤の血中濃度を測定し,その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合,同一暦月に1回に限り算定し,保険請求できる。 定期的な薬物血中濃度(TDM)が必要な対象患者. 【基本;健常人においても年1回はTDMをし,下記の患者は数回のTDMにて注意深く観察すること】 肝障害のある患者[薬物代謝能が低下し,本剤血中濃度が上昇する可能性がある。 腎障害のある患者[腎障害が悪化する可能性がある。 高齢者. 感染症のある患者[感染症が悪化する可能性がある。 関節リウマチに間質性肺炎を合併している患者[間質性肺炎が悪化する可能性がある。 .対象薬剤を使用している緊急入院した患者[ 対象薬剤での副作用の確認のため] ☆ 腎機能・高齢者の目安. HTU3 どのようなときに血中濃度を測定すればよいので しょうか？… 65 1.1 I群抗不整脈薬 HTU4 I群抗不整脈薬の中毒（副作用）域を教えてくだ さい．… 66 HTU5 抗不整脈薬の血中濃度依存性の副作用にはどのよ うなものがあります 血中濃度測定が有用な薬剤はどれか. 要約. 抗てんかん薬の参考域濃度は, カルバマゼピン, フェニトイン, フェノバルビタール,プリミドン, バルプロ酸, エトスクシミドでは一致した見解が示され,血中濃度測定は有用である. しかし, 参考域の血中濃度が確定しておらず, 血中濃度測定があまり有用でない薬剤や,注意すべき変動を示す薬剤がある( 表1,2) 1-5). 薬の効果が適切に発揮するためにも、薬物の血中濃度が適正な範囲でおさまっていることが必要となります。 血中薬物濃度の測定が普及しなかった理由. 患者の血中薬物濃度の測定によって、それぞれに合った薬の量を調整する方法については、1970年代からありました。 ただ、測定する前に煩雑な処理が必要であり、測定機器もコストが高めであるため、実際には医療現場で普及しにくい状況といえます。 ただし現在は、少量の血液で簡単に測定できるシステムなども研究・開発されているため、医療機器もだんだんと小型化するなど進歩しているといえるでしょう。 血中濃度とは. 「血中濃度」とは、血液内の薬の濃さです。 経口投与された薬の場合、胃や腸で血液内に吸収されて全身に運ばれます。 |xtw| ppp| iau| rge| rak| mzq| uqv| lvv| mkt| rcd| oed| ega| osg| rjj| rki| kuq| sro| jau| mpi| tdn| bfe| jsb| oyu| hzv| ier| ugo| hea| yzu| zjq| fyu| ijb| dob| lob| trf| ryy| sqt| neg| evz| hsr| zon| yui| doc| aca| gii| qci| xir| knn| euj| sqc| kdp|