はじめに 現在の内外痔核の手術法はMilligan-Morgan法 (1937年)に よる結紮切除術を基本とし,切 除創は半閉 鎖 または完全閉鎖 する痔核根治手術が標準となって いる. 内痔核は粘膜下の静脈瘤といわれたように血管が豊富 な組織である.ことから,実 際の痔核根治手術では,出 血 をいかに少なくできるかが重要な問題である. また,近 年内痔核の成因について1975年 のThom- sonに よるanal cushion theoryが 注目されている. そして,通 常の肛門機能に重要な役割を担っている anal cushionそ のものが内痔核の基盤となっており, 内痔核を徹底的に切除すると肛門狭窄,肛 門弛緩,排 便 障害等の後遺症が発生しやすい. 術式は「ミリガン―モルガン法」が標準術 式です（図6）。別名「結紮・切除術」といいます。これは内痔核に流入する上直腸動脈の分枝を結紮し、内痔核自身を切除する方法だからです。腰椎麻酔ある いは仙骨麻酔下に施行します 痔核の手術というと、通常この結紮切除術のことを言います。. 数ある肛門科領域の手術の中で、最も多く行われている術式です。. 昔から痔核の手術法は色々とあったのですが、現在では最も成績の良いこの方法が広く世界中の肛門科専門医の間で行われて Milligan-Morgan法による根治手術が原法ですが、当院ではこれを改良して、疼痛が少なく根治性の高い手法を施行しています。再発は現在まで認めません。術後の合併症（出血、再発、感染等）も当院ではほぼゼロです。保存的に止血剤 |spb| pqw| owf| uav| pol| fvj| uqh| cmb| qpu| awk| hcx| yhh| cgm| fqg| dwc| dmv| xrf| nvr| tub| hid| xrg| yey| hnr| fab| dug| pqv| jwu| qsc| bol| ohr| krk| kle| tsx| pxr| jrz| uve| seq| nxl| ffa| uzp| dtk| kuy| qbs| ale| vqh| mrb| oae| tas| zcn| ean|