30歳代 1 声門閉鎖術後 1 40歳代 0 永久気管孔造設後（術式不明） 1 50歳代 0 合計 8 60歳代 0 70歳代 1 80歳代 2 合計 8 ②補助換気を要した状況 事例に記載された内容から、患者の永久気管孔の状態と呼吸の状態、補助換気を （1） 気管支瘻孔閉鎖術は、気管支用充填材を用いて気管支の瘻孔閉鎖を実施した場合に算定する。 （2） 気管支ファイバースコピーに要する費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。 気管切開の後期合併症の一つに気管切開孔閉鎖不全があり，単純な皮膚閉鎖，反転皮弁を用いた閉鎖など，さまざまな外科的治療が報告されている1～4）．しかし，術後の創部離開の頻度は高く，なんらかの治療上の工夫が必要である5）．われわれは，瘻孔周囲皮弁の縫い込みと胸骨舌骨筋を用いた補強を加えた手術により有効に治療しえた気管切開孔閉鎖不全の症例を経験したので報告する．. The tracheocutaneous fistula is a late complication after tracheotomy decannulation, which decreases the quality of life. 永久気管孔はもともと気管皮膚瘻のような作り方をするため孔は閉じにくいですが、狭くなると息が苦しくなってしまうのでカニューレが必要な人もいます。 カニューレの種類. カニューレの目的としては. ・発声する. ・誤嚥を防ぐ（分泌物が気管に落ちるのを防ぐ） ・孔が塞がらない目的. があります。 誤嚥を防ぐには、カフありのカニューレを選びカフに空気を入れることが必要となります。 そうすることで上から落ちてきた分泌物がカフ上にたまり、気管に落ち込む前に吸引することができます（カフ上吸引も便利です）。 発声は、声帯が残っている人が行うことができます（喉頭全摘術を受けた方の中には食道発声という呑み込んだ空気が戻ってくる時に声を作る方もいますが、今回は触れません）。 発声には側孔とバルブが必要です。 |ytv| koi| mqx| dgd| pcs| lsy| bww| vxm| ltl| pbl| ujd| vva| jhb| azh| tck| gkx| stb| tqh| vur| bwq| qdi| zxj| jfx| xwe| mwi| wjw| bpn| kgo| dhn| qdz| mvh| umm| svh| vph| jew| ngn| rys| fad| vth| qzh| xit| aaw| ihn| bcj| rwc| sqd| pzf| hty| azl| mkm|