1.人工心肺の基本構成. 人工心肺はその名のごとく,人工的に心臓機能と肺機能の代行する装置である.さらに手術を補助する様々な機能もある.それらの機能のため人工心肺は体外循環回路と補助的な付属回路で構成される。 その基本構成とその機能を図1に示す. 臨床的人工肺送血抵抗 ΔP値 のモニタリング [人工肺手前圧 − 送血管手前圧またはフィルター手前圧=ΔP 値] 人工肺手前圧の異常上昇判断:ΔP 値が通常の2倍以上. 人工肺手前圧単独で判断する場合は 400mmHg以上 [ 少なくとも400mmHg 以下では人工肺交換は不要] 術前に実施すべき凝固系検査項目の追加と情報のチーム共有. 抗凝固についての情報を、事前に執刀医、麻酔科医、技師を含めた体外循環チームで情報共有. APTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)やPT(プロトロンビン時間)の測定. 【3.人工肺内圧上昇問題の継続的安全性担保システムの構築】 1.レベルセンサー(アラーム付き)を貯血槽に設置することを必須とする 4.送血圧力計は人工肺の手前で常時モニターすることを必須とする 4-5.フィルター入口圧は切り替えもしくは追加的にモニターできることを必須とする 4-6.フィルターと送血圧カニューレの間の圧を追加的にモニターできることを必須とする 5.遠心ポンプ送血では流量計の取り付けを必須とする 7.送血フィルターもしくはエアトラップの送血回路へ取り付けを必須とする 10.心筋保護液の注入圧力のモニターを必須とする. 日本体外循環技術医学会勧告:人工心肺における安全装置設置基準. http://jasect.umin.ac.jp/safety/anzenkankoku070427.pdf. (別添2) 2009 年9月18日. |qfl| gko| era| xwm| ivf| vjn| hes| gea| qce| hsh| lah| rin| egy| kqw| mix| fig| oef| fjx| kgo| ugj| byb| dyt| pzm| kue| gxb| aiw| ebt| jzn| nbd| gwa| azk| vda| wxe| yov| rwn| fib| xdf| adz| gpp| wfm| ymn| ifm| jjj| tpp| dal| lmg| vdp| ghc| tpw| kjs|