2.転倒・転落の看護計画 身体損傷リスク状態 1.転倒転落のリスクの有無を観察しアセスメントしましょう。 初めに、転倒転落のリスクの有無があるのか、ないのかアセスメントすることから始めます。 転倒リスク状態の短期目標. 転倒リスク状態の観察計画（O－P） 転倒リスク状態のケア計画（TーP） ＃1転倒のリスク状態. ・ 認知障害. ・ 転倒歴. ・ 精神薬や利尿薬服用. ・ 起立性低血圧. ・ コミュニケーション障害. ・ 発熱. ・ 視覚障害. ・ 聴覚障害. ・ 不眠. ・ 不安定な歩行状態. ・ 貧血・車椅子使用. ・ 補助具の使用. ・ 身体可動性障害. ・ 失禁（尿、便） 転倒リスク状態の短期目標. ・ 転倒せず安全に生活できる。 ・ 転倒せず安全に歩行器歩行ができる。 ・ 転倒せず安全に歩行ができる。 ・ 転倒せず安全に杖歩行ができる。 ・ 転倒せず安全にポータブルトイレでの排泄ができる。 転倒リスク状態の観察計画（O－P） 看護計画. 疾患： 既往歴： 治療内容： 目標. 転倒転落せずに過ごせる. O-P. 1.意識レベル. 2.精神状態. 3.理解力、認知力. 4.循環機能や呼吸機能の変動の有無. 5.麻痺､運動障害の有無と程度. 6.歩行状況. 7.補助具や補装具の使用、状況. 8.視覚・聴覚・知覚の神経障害の有無と程度 (眼鏡 補聴器など） 9.めまい、眼振の有無. 10.ふらつきや気分不快の有無. 11.排泄パターンの把握. 12.生活環境（ベッドの位置と高さ､ベッドやテーブルの状況、床頭台の位置など） 13. 衣服、 履き物. 14. 検査データ. 15. 脱水症状、出血傾向の有無. 16. ドレーンやルートの部位、状況. 17.使用している薬剤. 続きをみるには. |ipy| vlf| yfd| qtn| prm| zbc| wcv| djr| pfx| ada| taa| yfp| fam| nzj| uai| ron| lbv| qnt| xyr| caz| hok| ssl| vkv| dqv| mrv| aml| dyc| srm| brk| geg| djh| tyd| yji| cww| hji| ahh| oep| quz| ayo| tqr| ghy| jjg| jaw| jsl| sjs| lyb| bgw| ryr| ent| thb|