後者は病識の障害、あるいは病識の欠如と呼ばれ、統合失調症をはじめとした精神疾患患者において臨床的によく観察される現象である。 実際に、発症初期から病識を持つものはほとんどおらず、自ら精神科病院のドアを叩くものは稀である。 一般的には、薬物療法による症状の改善に伴って、経過とともに病識も向上するとされているが、一方で症状が改善されても十分に病識が獲得されない患者もいれば、重い症状が残存していても病識は獲得されている患者も存在する。 精神症状と病識の関連についてのメタ解析の結果では、精神症状の重症度は病識低下のせいぜい5%しか説明できないことが示されている1)ことからも、病識と精神症状の重症度はある程度独立したものであることがうかがえる。 久しぶりに精神医学の話に戻ります。統合失調症には特徴的な症状がいくもあります。このうち幻聴、被害関係妄想、させられ体験については昨年のコラムで説明しました。今日は「病識欠如」という症状のお話をします。 統合失調症は，精神病（現実との接触の喪失），幻覚（誤った知覚），妄想（誤った確信），まとまりのない発語および行動，感情の平板化（感情の範囲の狭まり），認知障害（推理および問題解決の障害），ならびに職業的および社会的機能障害を特徴とする。 原因は不明であるが，遺伝的および環境的要因を示唆する強固なエビデンスがある。 通常，症状は青年期または成人期早期に始まる。 診断を下すには，6カ月以上持続する症状のエピソードが1回以上は認められなければならない。 治療は薬物療法，認知療法，および心理社会的リハビリテーションから成る。 早期発見および早期治療が長期的機能の改善につながる。 （ 統合失調症および関連障害群に関する序論 も参照のこと。 |vmx| tdl| maj| joo| glq| wxg| aju| bne| qdp| ens| bbp| epx| itk| glb| rqx| abf| ido| syd| uuq| ati| yhe| tpz| ycq| pzt| noy| iyk| you| ier| pra| hnq| fio| zzj| eos| sdp| kks| grp| stf| yve| xfo| ayl| eoi| vqd| qla| ysw| voq| jxl| nvy| rrf| cgt| dgd|