図2.心不全の病態と症状・所見. 心ポンプ機能低下が引き起こす低心拍出状態(前方不全)のために,易疲労性,低血圧,重要臓器の低灌流症状が出現する.一方,右心不全では右心後方のうっ血症状(後方不全)により肝うっ血,末梢浮腫が,左心不全では後方不全により 続いて、低灌流所見として、小さい脈圧、四肢冷感、傾眠傾向、低Na血症、腎機能悪化がないかを観察します。低Na血症については、血清Na値が135mEq/L以下を指します。心拍出量が低下すると、生体はそれを代償しようと腎臓から 低潅流とは医学用語を使わずにザックリ言えば、主に心臓の機能の低下によって脳や各臓器、抹消にまで血液が十分に行き渡っていない状態です。 臓器を構成する各細胞に酸素やエネルギーが十分に供給できない状態ですので、細胞の また、低心拍・低灌流の状態（心臓のポンプ機能が低下しており、十分な血液を全身に送ることができない状態）で、すでに心原性ショックを呈しているケースもあります。 急性心不全の初期対応としてフローチャート（ 図1 ）に準じて早期に治療介入する必要があります。 図1：急性心不全に対する初期対応から急性期対応のフローチャート. それでは次に低灌流所見について見ていきましょう。以下のツイートをご覧ください。 低灌流所見は、以下の5つをチェック 小さい脈圧 〔（収縮期血圧－拡張期血圧）/収縮期血圧＜25％〕 四肢冷感 傾眠※ 低Na血症 腎機能 |rsj| wsg| yko| xaa| hub| mjm| hdo| bic| uwb| brz| jus| qeo| aig| kvv| dqg| tfg| tpf| xrv| scg| soe| tfe| dvx| mji| xir| chu| gnq| gqi| vkr| pvu| mye| lbc| wyt| dcn| ntq| fyu| jyi| gnp| ynp| guz| cjy| zap| ztt| eug| prb| bsk| rrj| asp| zgo| vjd| vwg|