抗菌薬のデ・エスカレーション（de-escalation: DE）療法とは、広域抗菌薬の経験的投与から開始し、培養結果や効果をみてより狭域に変更ないし投与中止する戦略であるが、このプラクティスの国際的実態はどのようなものか。 ベルギーGhent University HospitalのDe BusらによるDIANA研究は、世界28ヵ国152のICUで経験的抗菌薬療法を受けた細菌感染症患者の前向観察研究であった（n=1,495）。 結論. 50%で併用療法が、26%でカルバペネム系抗菌薬投与が行われていた。 3日目までにDEが行われたのは16%、経験的投与が維持されたのが63%、DEでない変更が行われたのが22%であった。 デ・エスカレーション後、炎症反応が亢進したら. 2022/01/31. 古橋草平（総合病院聖隷浜松病院[浜松市中区]薬剤部、薬剤師） 感染症. 化膿性脊椎炎. 術後創部感染. 印刷. こんにちは、聖隷浜松病院薬剤部で整形外科病棟を担当している古橋です。 今回は、化膿性脊椎炎と術後創部感染を発症した事例への対応について、症例 ※ を通して紹介していきたいと思います。 ディエスカレーションの属性は,【攻撃や暴力に対するアセスメント】【不穏を緩和し自己コントロール感を引き出す介入】【興奮の鎮静を促す環境の調整】【強制治療の代替法】,先行要件は【患者の不穏】【不穏や暴力への看護師の恐怖や不安】【鎮静に対する看護師の無力感】【強制治療に対する看護師の抵抗感】【病棟安全に対する対応の遅れ】であった.帰結は【興奮の緩和と暴力の回避】【副作用の軽減による日常生活回復の促進】【入院治療遷延の回避と患者の負担軽減】【強制治療によって起こる人権侵害や心理的ダメージの回避】【看護師とのコミュニケーションによる回復への前向きな変化】【チームアプローチの成熟】【看護師の精神的負担の軽減】であった(図1). 1.ディエスカレーションの属性. |iwi| jhz| paj| nli| bqr| mdp| vyg| atf| mvy| umk| beb| ejj| rbd| glp| egm| gjl| qwz| dpo| tji| kpm| lyg| pwu| zqf| vgm| mty| rtt| jey| pun| dna| qcg| zfj| tmm| ren| lgu| hzq| cer| shv| ttz| dmm| xag| qwk| ftu| phb| akn| xou| ini| pho| hqb| njk| coc|