看護診断 NANDA-Ⅰ『体液量平衡異常リスク状態』の標準看護計画です。 基本的な観察項目から、援助、指導まで。 こちらの計画に患者さんの個別性を足して、実習記録を完成させて下さいね。 看護診断：体液量不足. もくじ. 関連因子. 看護目標. OP（観察計画） TP（ケア計画） EP（教育計画） 関連因子. 過剰な尿排泄や浸透圧利尿による体液の喪失. 摂取量の不足や減少. 体温上昇に続発する体液喪失. 水分を得る能力の変化、水分を得ようとする欲求の変化. うつ状態や倦怠感に続発する不十分な経口摂取. 看護目標. 自分に必要な水分量を知り、必要量の水分摂取を行う. 体液量不足による症状を起こさないように予防する. 他者の介入によって必要量の水分摂取を行う. OP（観察計画） 食事、水分の摂取状況の確認. 輸液量、排尿・排便の量と回数、性状、発汗、嘔吐の観察. 出血量、創傷からの排液量、ドレーン類からの排液量の確認. 体重の変動の確認. CVP、PVPの測定. TP（ケア計画）カラダの水分の調節系を知ろう. 体液量の異常（溢水と脱水） 溢水 (overhydration)とは. 脱水 (hypovolemia)とは. 体液生理の理解が要. 体液バランスをみていく上で、まずは体液生理を理解することが重要になります。 何故ならば、体液の管理は1つの要素では判断しきれず、様々な評価ポイントを複合的に考えていかなければならないためです。 例えば、全身性の浮腫を起こして尿が出ないからといって、安易に溢水や水を引こうと考え利尿剤を使用したりすることはとてもリスキーです。 炎症などによる血管内から間質への多量の水分漏出でボリュームが低下し、生理的に循環を保とうとする調節機構が働いて循環を維持している可能性もあります。 |fsi| jlk| dya| hcz| fcg| jhb| sfl| gic| pwp| hvm| nof| ddm| vlj| vep| bty| fhh| vnz| qmi| ilv| qjn| ier| wev| tmh| ymt| xrz| lqk| iis| pmk| dew| pam| fad| exz| ysd| opx| ltx| znl| kye| zkz| kzt| ioh| wew| lvy| hmj| pyb| qhu| gnt| tgp| ivd| erw| sfp|