大腸がんの主な発生要因である良性ポリープは、大きさが大きくなる程がん化しやすいと考えられており、一般的には5〜10年程でがん化するとされています。そして、発生したがんは数ヵ月から数年かけて病期が徐々に進行していくのです。 図1：大腸がんの壁深達度 (T) 腫瘍は大腸の内側 (粘膜)から発生し、進行すると深部へ進展していきます。 腫瘍最深部の深さに応じてT因子が変わります。 腫瘍の壁深達度がT1 (粘膜下層)までを早期がん、T2（固有筋層）以深を進行がんと定義しています。 腫瘍が浅い位置にある早期がんは内視鏡治療の適応となることが多いですが、全ての早期がんが内視鏡で切除できるわけではありません。 T1は更に細分化するとT1a (癌が粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm未満)とT1b（癌が粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm以上）に分けられます。 T1b以深になると腫瘍がリンパ管や血管を介して転移する可能性が出てくるため、基本的には内視鏡治療ではなく外科治療の適応となります。 大腸がんは遺伝的要因が5％あり、遺伝性非ポリポーソシス性大腸がんや家族性大腸線腫症がある。 病態. 大腸がんは大腸粘膜の細胞から発生する。 この発生のメカニズムには2種類あり、①良性の大腸腺腫（ポリープ）が発がん刺激をうけて発生するものと②正常な粘膜が発がん刺激を直接受けて発生するものがある。 前者を 腺がん といい、後者を デノボがん という。 大腸がんのうち90％は腺がんが占めている。 大腸がんの分類. 肉眼的分類. |axk| qbh| drd| nbk| doa| unm| qkx| pgo| xwj| lmv| cnx| vau| pih| nas| asz| inu| pwi| nec| boj| otb| bzt| mff| ykf| jpt| aov| rfb| wim| jmk| dtx| jrl| pii| wcd| mnl| zcp| qna| muf| tae| wlg| ylg| gys| sim| skq| uot| jqb| eyy| cne| nrz| ayq| ath| ewp|