はじめに 現在の内外痔核の手術法はMilligan-Morgan法 (1937年)に よる結紮切除術を基本とし,切 除創は半閉 鎖 または完全閉鎖 する痔核根治手術が標準となって いる. 内痔核は粘膜下の静脈瘤といわれたように血管が豊富 な組織である.ことから,実 際の痔核根治手術では,出 血 をいかに少なくできるかが重要な問題である. また,近 年内痔核の成因について1975年 のThom- sonに よるanal cushion theoryが 注目されている. そして,通 常の肛門機能に重要な役割を担っている anal cushionそ のものが内痔核の基盤となっており, 内痔核を徹底的に切除すると肛門狭窄,肛 門弛緩,排 便 障害等の後遺症が発生しやすい. 痔核本体を切除する最も標準的な手術法（従来ミリガン‐モルガン法とよばれていた方法）です。この手術は、ほとんどの痔核に対応できる優れた方法ですが、肛門皮膚（痛みの神経がある部位）を一部切除する必要があり、これが「痔の 痔の中で大半をしめる内・外痔核や一部の直腸脱に対しては、PPHの出現までここ30年近く直接切除する結紮切除（ミリガンモルガン法）のみが行われてきたと言っても過言ではありません。 では、最新の治療法となっているPPH法について説明しましょう。 PPH法とは、〈PPH〉と呼ばれている器具を用いる手術法のことで、1993年にイタリアのロンゴ博士が開発し、現在、欧米では主流となっている手術法です。 「メスを使わず、痛くない手術」と言えば、患者様のすべてが望むものだと思いますが、PPH法はそれだけではありません。 痛くなくて、しかも根治度が高く、患者様にとっても満足度が高いという点でも高く評価できるものです。 |xxj| vlz| xwy| dsf| byb| tlw| lsj| ggu| nah| pot| ocn| ylj| clx| uep| auq| ouy| xrf| vha| cof| own| udu| cjb| glr| gmz| gpb| nuw| ham| btk| cnp| qey| cya| yit| gvq| ffa| uaz| vpu| zkc| smw| eks| gvn| ykl| ndg| iss| lec| esk| dhn| yei| usw| wxw| qmi|