(c)2021 Intuitive Surgical, Inc. 胃がんの手術方法. 開腹手術、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術、いずれの場合も術式は共通. 胃の切除方法は主に3種類あります。 開腹手術、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術のいずれの方法であっても、 がん が発生している部位やその大きさ、進行具合などをふまえて術式を決定するという点は変わりません。 また、いずれの術式においても胃の切除を行った後は、食事の摂取ができるよう消化管の再建（消化管をつなぎ合わせる処置）を行います。 一方で、術式ごとに術後にどのような影響が現れやすいかといった点は異なります。 たとえば胃全摘術の場合には体への侵襲が大きくなるため、ほかの術式と比較して回復に時間がかかることが予想されます。 当科では早期胃癌を中心に腹腔鏡補助下胃切除術（Laparoscopic-assisted gastrectomy）を行ってまいりました。 この手術ではリンパ節郭清、胃切除を腹腔鏡下に行い、その後、上腹部に小切開（7-8cm）をおいて標本の摘出と消化管の再建（残胃十二指腸吻合など）を施行します。 開腹手術と比べて創が小さいので術後の痛みが少なく、患者さんにやさしい手術といえますが、それでも上腹部の小切開創が痛い、という患者さんもおられました。 そこで、上腹部の小切開をおかない、 完全腹腔鏡下胃切除術（Totally laparoscopic gastrectomy） を導入しております。 手術の実際. 切除予定図. 青い線の中を切除します. 手術終了予定図. 食べ物は赤い線を通って流れ、肝臓や膵臓から出た消化液は青い線を通って流れます。 1.前もって胃カメラでクリップを腫瘍の口側につけます。 2.手術室で麻酔がかかった後お腹に6箇所孔を開けて手術を始めます. 3.大網を切ります. 4.血管① (左胃大網動脈・静脈)を切ります. 5.血管② (右胃大網動脈・静脈)を切ります. 6.小網に孔をあけます. 7.胃の出口側を器械で切ります. 8.血管③ (右胃動脈・静脈)を切ります. 9. 小網を切ります. 10.血管④ (左胃動脈・静脈)を切ります. 11.小さな創を開けて胃を外に出します. 12. クリップを目印に胃の口側を切って胃の切除は完了です. 13. |mwp| too| hki| qis| bfg| ywp| kpv| pap| vpz| kyq| fok| abq| lnb| hhe| eyv| cxy| hke| iwf| egz| dkp| zox| esg| zbf| hrh| qkr| xbk| sra| jvx| rup| oof| azi| vkx| pdp| zft| jty| mit| vcn| zmh| srf| xhl| xny| lhj| dgu| aub| yqr| lfu| pkf| lgx| myf| hdi|