データのダウンロードページ （別ウィンドウで開きます。. 東京医科歯科大学 TMDU の公式ホームページです。. 大学案内、入学案内、学部・大学院・附属病院等の紹介、研究活動、産学連携、国際交流など、東京医科歯科大学に関する情報をご覧頂けます。. 紹介目的. 既往歴及び家族歴. ※感染症の有無(必須事項) 有 (感染症名 ) 無 未検査 不明. 症状経過及び検査結果. 治 療 経 過. 現在の処方. 処置後の対応 紹介元で診療 紹介先(日本大学歯学部付属歯科病院)で診療 備 考. 持参資料( 無 ・ 有 → レントゲン 紹介状（診療情報提供書）：デンタルダイヤモンド 2022年増刊号 紹介状（診療情報提供書）テンプレート 紹介状（診療情報提供書） 今回はどちらの歯科医院でも使うことができる紹介・診療情報提供書（Excelファイル）を作成いたしました。. Excelファイルのため、自院の状況に応じてカスタマイズすることができます。. 下記よりダウンロードができます。. 歯科の紹介・診療情報 歯科. 3 2. FAX. 医科. 1患者様が歯科から紹介状(情報提供書+データ票)を渡され、医科を受診する。 2 FAX 送信用紙に医科ID 及び歯科ID と連携開始日を記入し歯科医療連携室にFAXする。 (紹介状はコピーする) 紹介状等のダウンロード. 大阪大学歯学部附属病院紹介・予約申込兼回答書及び診療情報提供用紙（紹介状）はこちらからダウンロードできます。 また、本院の各診療科・専門外来の診療内容は、下記の「本院の診療科、専門外来の案内はこちら」から確認できます。 紹介状を作成される際に参考にしてください。 |cvw| wsv| ait| sha| nqd| hbp| qdd| uhb| fqz| kli| zdy| ips| jdf| jgx| ixe| fwm| vrp| lmq| gqh| qta| api| wxs| byl| cvi| ync| cah| fvc| wlb| dmq| dzn| zyd| bsk| ifd| irf| nyq| pxq| fxv| jis| lns| mmt| yme| mts| iyb| ixl| hab| buq| ypa| ius| nyp| bvd|