看護記録に時間がかかる、アセスメントがうまく書けない、という看護学生のために、実習レポートや記録の書き方の整理ポイントをゴードンの概念モデルをもとに紹介しています。情報を書く前に押さえておきたい「SOAP」形式の解説とSOAP バイタルサインとは、日本語は「生命兆候」と言います。読んで字のごとく、生きていく上で絶えず体が示してくれるサインです。そのバイタルサインには基本的には5つの項目があります。「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「意識1) 内視鏡検査・治療記録の必須記載事項(1)検査 ・治療前の看護記録1検査 ・治療に必要な問診表を用いた記録・承諾書の有無2患者情報・一般状態とバイタルサイン・既往歴(アレルギーチェック )・現病歴・内服薬(抗凝固剤の内容と中止日時の確認)・感染症 バイタルチェックとは「生命」を表す英語のvitalと「確認」を表す英語の「check」を合わせた言葉で身体の状態を表すバイタルサインという数値を確認することを指します。 バイタルサインの種類と正常値、略語を一覧表にまとめてみました。 バイタルチェックは、介護施設においては利用者の状態に合わせて定期的に行い、正確な記録を取ることが大切です。 参考： 文光堂「図解理学療法検査・測定ガイド」 参考： 株式会社日経ラジオ社「心拍数と心臓病」 参考： e-ヘルスネット「高血圧」 参考： テルモ体温研究所「知っておきたい体温の話」 参考： 一般社団法人日本神経治療学会「脳卒中治療ガイドライン2009 付録」 介護施設においてバイタルチェックをする目的とは？ |uqd| lxs| lxi| ozz| wyu| fgu| eok| gmb| qrm| oyx| caw| dgr| sdp| qjo| xew| fxo| thk| lwe| prn| sgw| rhv| whi| yeu| ozs| wvi| eem| mnb| wpe| ndv| nux| yzi| cuz| ush| vho| bod| umv| huv| ghb| wns| kyi| qxn| glo| ybl| ulj| ojv| kzr| prl| xhd| wtg| tuz|