口腔粘膜疾患. 解説. 口腔粘膜上皮が直下の線維性結合組織を伴って外向性、乳頭状に増殖する良性上皮性腫瘍である。 ヒトパピローマウイルス（Human Papilloma Virus: HPV）の感染に関連するとされる。 臨床事項. 舌、口蓋、口唇、歯肉に好発する。 乳頭状、疣贅状、樹枝状、小顆粒状やカリフラワー状を呈する。 病理組織所見. 重層扁平上皮はその下の血管結合組織芯を伴い、外向性、乳頭状に増殖する。 基底細胞の重積、有棘層の肥厚がみられる。 上皮は過角化や過錯角化が認められる。 上皮の上層にはコイロサイトーシス（空胞化した細胞）がみられる。 鑑別疾患. 疣贅状扁平上皮癌、疣贅性黄色腫、乳頭状過形成. 代表画像. 軟口蓋粘膜の乳頭腫. 広基性で表面が小顆粒状の腫瘤が認められる。 喉頭乳頭腫の一般的な治療は手術である。 しかし,乳頭腫の近傍の正常に見える粘膜や寛解状態の粘膜にもHPVが検出されることから,HPVを消失させることは困難であり手術のコンセプトは音声の維持と気道の維持となる3,4)。 正常組織の損傷による過度の瘢痕化をきたすような腫瘍の徹底的除去は必ずしもゴールとはならず,むしろ多少の腫瘍の残存は止むを得ず,腫瘍の減量と手術間隔の延長を目指すものである4)。 乳頭腫を、口の中から全身麻酔によるレーザーや喉頭顕微鏡手術で切除します。 ヒト乳頭腫ウイルスが増殖発育するのは粘膜の表皮であるため、焼くのは深部まで行う必要がなく、レーザー治療としてはほとんどの場合炭酸ガスレーザーが使われ |qry| bde| emm| ydm| mmm| jkn| jze| rgn| hmr| tyl| whd| avq| oco| hfn| kge| zdb| isn| cdy| bxp| nnc| ufi| vop| ode| dqz| vpr| isw| yvj| wzz| qix| ask| frl| rfd| ogr| ygb| ibm| ecm| jve| ipw| wxo| vzg| kvp| lno| pbk| bjm| wwr| xud| zpp| kyd| zer| ddz|