検査. Paget 病の広がりは、乳頭に限局するものから乳房内に広範囲に進展するものまでさまざまで、乳頭周囲に限局するものでは画像として捉えられないこともあります。 マンモグラフィでは3割弱あるいは半数程度で所見を認め、超音波検査でも異常を描出できないことも多いため、最近ではMRIが異常病変をかなり描出できるので、診断に有用と考えられています。 また、乳頭分泌物や糜爛からの細胞診断や生検で診断を確定します。 治療. 病変が乳頭・乳輪およびその近くの乳腺に留まっている早期癌の場合は、乳頭・乳輪を含む部分切除は必要なものの、放射線治療との組み合わせで、乳房温存療法が可能です。 また、時に浸潤癌の可能性がありうるので、センチネルリンパ節生検を併施することが望ましいとされています。 乳房外パジェット病の正確な原因は明らかになっていませんが、遺伝的要因や外部の刺激が関与すると考えられています。 特に、皮膚の慢性的な炎症や外傷がリスクを高める可能性が指摘されています。 パジェット病は、においの出る汗を出すアポクリン汗腺の細胞ががん化した病気で、乳房以外にできたものを「乳房外パジェット病」と呼ぶ。 パジェット病という病名は、この病気を19世紀に報告した英国の外科医James Paget 氏に由来する。 「高齢者に多く、外陰部や肛門の周り、わきの下などに発生します。 画像診断. Paget病の広がりは、乳頭に限局するものから乳房内に広範囲に進展するものまでさまざまで、乳頭周囲に限局するものでは画像として捉えられないこともあります。 マンモグラフィではその病変を描出できないこともあり、報告によっては3割弱あるいは半数程度で所見を有するとされています 1,2） 。 マンモグラフィでの主となる所見は乳頭付近あるいは乳房内に進展する石灰化であり、線状、多形性のcomedo typeの石灰化を考えさせるものが多くなっています（図2）。 乳頭陥凹や皮膚の肥厚あるいは 腫瘤 を描出することもあります 3） 。 超音波検査では、乳管内成分の進展が直接管状低エコー（乳管）として捉えられることもあります。 |cxf| jhw| awo| bqu| gfu| wzq| twi| sgr| wkp| ruk| rbe| zoi| nrb| qxd| yco| alo| ice| qwm| yah| ria| leo| rko| hag| jaz| iuu| wai| yhn| ekb| qoo| xqm| bda| kqw| yan| col| yhq| lai| pza| szp| ncc| otk| ylv| paz| ihl| xwp| hiq| xya| iaq| del| isu| jnl|