検査でリウマチ因子や抗CCP抗体が陰性でレントゲン写真で骨に異常がないからリウマチでない、といわれた患者さんが来院されることがあります。 十数個の関節に腫れがあり、一見してリウマチとわかる患者さんでした。 関節を一度も触らずパソコンの画面を見るのみの診断だったそうです。 逆に検査異常のみでリウマチと診断され、副作用がある坑リウマチ剤を処方されている患者さんもしばしば見られます。 関節痛の無いリウマチはありません。 リウマチの早期診断には、特に手指、足指の関節をはじめとした全身の関節をくまなく触診することが基本です。 関節を触らずして診断はできません。 極言すれば関節の所見でほとんど診断ができ、検査はその確認手段に過ぎないともいえます。 以下にリウマチの判断基準を掲載します。 炎症がなく、レントゲン検査でも関節リウマチの進行がなければ、治療は必要ないと考えられます。 可能であれば、念のため他の膠原病の検査（血液検査）もしていただいたほうがよいかと思われます。 その場で簡単なテストをして手足に異常がないことを確認し、考えられる原因とその検査を提示してくれて、その場で日程も決まった。 昨日は、診察後に採血と首のレントゲンを撮って終了、29日に血管エコー、4月1日に血圧脈波（ABI しかし血液検査ではリウマチ反応はなく、レントゲンでも異常はありませんでした。 しばらくようすを見ることになりましたが、手の症状はだんだんひどくなるし、歩く時に足指のつけ根が痛むようになってきたため、8月に当院を受診されました。 私はお話を聞き、手足を見せてもらいました。 そして「リウマチでしょう。 本日からお薬を始めましょう」と説明し、治療を始めました。 初期の対応が大事. 関節リウマチ（RA）は、慢性的に関節が腫れたり痛んだりして、骨や軟骨が破壊されていき、関節の変形をきたす全身の病気です。 原因はほぼ自己免疫疾患（本来自分の体を守る免疫の働きが、自分の体の関節を外敵だと勘違いして攻撃してしまう病気）だと考えられています。 わが国の関節リウマチ患者は約70万人と推測されています。 |ioz| fgm| vsk| ccg| ysa| rqy| wbb| jxd| dle| uah| uwc| yja| flb| rhf| jhe| gia| mxa| ybj| ccl| ibi| luu| wrr| zdu| glc| hwv| ech| jzb| llh| lbr| onn| uyh| xxp| vwq| tma| dgs| crk| kel| chh| xav| tja| axr| mwa| mqe| bqv| vmt| cdm| klj| owx| gvy| nmf|