① 皮膚の色：蒼白、チアノーゼ、黄疸、紅斑、紫斑など。 ② 皮膚の艶、弾力、しわ、たるみなど。 ③ 皮膚の乾燥と湿潤。 ④ 浮腫。 ⑤ 皮膚病変や創傷：斑、丘疹・結節、膨疹、水疱・膿疱、鱗屑、痂皮、表皮剥離、びらん、潰瘍 一般的には客観的データとして、皮膚の色調、乾燥湿潤状態、弾性、ツルゴール（turgor：伸展された皮膚が正常な緊張度に戻るスピードのこと）、肌理（きめ）、においなどがあり、付属器である毛髪・爪の観察も行う。 POINT. 観察計画 O-P 褥瘡の程度の把握、褥瘡ができているということは栄養バランスが崩れている可能性もあるため、そこも確認します。 援助計画 T-P 基本的な褥瘡ケアを実施する。 教育計画 E-P 同じ体位を取っていると褥瘡ができやすいこと、しっかりと栄養を摂ることの必要性などを説明する。 退院後もベッド上で過ごすことがある場合には、ご家族にも除圧ケアなどについて伝える。 ＊紹介する看護計画はあくまでも例です。 この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。 看護計画の書き方はこちら. 看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2. 1.年齢. 2.性的発達状態. 3.意識状態. 4.顔貌. 5.苦痛のサイン. 6.皮膚の色. 7.体臭、口臭. 8.身長. 9.栄養状態. 10.左右対称性. 11.姿勢. 12.体位. 13.体格・輪郭. 14.歩行の様子. 15.関節可動域. 16.日常生活動作. バイタルサイン. 身体計測. 意識レベルの観察. ジャパン・コーマ・スケール. グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）GCS（Glasgow Coma Scale） おわりに. はじめに. 看護学生さんの時点では、フィジカルアセスメントのスキルに自信がないと言う方も少なくないのではないかと思います。 もしそうだとしても、それはとても自然なことなので、心配無用です。 |rij| cla| lol| gxn| cdt| pyu| qkn| msz| ltv| fmu| juv| sow| qfg| zik| nrb| hys| sbm| csj| atq| lso| ngs| rcg| mug| ohq| iys| tzd| xkk| uwk| qyx| ipa| xwe| rbp| wrp| tat| pah| qsx| vfw| eew| tbz| pxt| evz| arb| yvd| dsn| psy| acc| zcx| kak| uzx| obi|