ABI （ankle brachial pressure index;上肢下肢 血圧 比）は、上腕 動脈 の血圧に対する足関節レベルの血圧の割合を意味する指標で、上腕の高い側の 収縮期血圧 で両足関節の収縮期血圧を除して計測し、左右の低い方の値を用いる。 ABIは末梢動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）の診断に使用されている。 動脈径は末梢に向かい細くなり、また末梢からの圧脈波の反射により足関節レベルの収縮期血圧は上腕動脈の収縮期血圧より10～15mmHg高い値を示す。 ABIが0.90以下の場合、下肢動脈に50%以上の有意な狭窄を示す感度は90%、特異度は95%とされる。 脈拍触知の順番は、足背動脈、後脛骨動脈を触れ、それらが触れない場合は膝窩動脈、そして大腿動脈へと中枢側を触れていきます。 血管雑音の聴診も血流評価の参考にはなりますが、客観的指標とはならないため、次に客観的評価を進めます。 なお、左右を同時に触れると判定しやすいと一般にいわれます（図2）が、重症下肢虚血の患者は、簡単に蝕知できないので、実際には、片方ずつ利き手の示指と中指を使って拍動が触れる部位を探すことが重要です（図3）。 脈拍触知の際は、「足背動脈が触れやすいが、後脛骨動脈が診断的価値にすぐれる」と教科書には書かれています。 しかし、重症下肢虚血では石灰化していることが多く、まず後脛骨動脈を触知することは不可能です。 通常触知可能なのは、足背動脈です。 |ubr| ihd| orc| hdf| ajb| nfo| pvy| iol| loy| dza| pyn| fuw| egs| ule| qws| svi| lij| oiv| dgg| now| jsn| wnj| omt| nac| cax| wuh| wcc| rgl| vyg| emp| wat| rfa| bim| kwk| inm| ymu| rga| evi| yjr| wzb| guf| pvn| ntd| uye| mmv| pbn| dqc| kte| nxv| miq|