処置のステップ-バイ-ステップの手順. アフターケア. 注意点とよくあるエラー. アドバイスとこつ. 抜歯は，保存や修復が不可能な歯を除去するために，手動の歯科用器具を用いて行う。 適切な麻酔が重要である。 術後のドライソケットは防止すべきである。 緊急の抜歯は，適応がある場合であっても，歯科専門医がいない場合（例，遠隔地または緊急事態）を除き，通常は歯科医師が行う。 緊急の抜歯の適応. 保存や修復が不可能な歯の著しい感染. 誤嚥・誤飲のリスクをもたらす著しい歯の動揺（例，感染，歯周病，外傷による） 保存不可能な歯は， 齲蝕 ，歯髄壊死， 歯周病 に続発する骨量減少，または歯の血流不全もしくは歯牙 破折 を引き起こす外傷に起因することがある。 緊急の抜歯の禁忌. 絶対的禁忌. 頻繁に用いられるのは、「浸潤麻酔」と「伝達麻酔」です（下図1）。. 浸潤麻酔は治療する歯の近くの歯肉から麻酔薬を注射し、骨に薬をしみこませ、骨の中の神経に薬を作用させます。. 伝達麻酔は、神経が枝分かれする前のおおもとの部分に麻酔薬を 日常の歯科診療において,浸潤麻酔を施行する際はまず根尖約1/3の歯肉頬移行部に注射針を刺入することが一般的である。 上顎,下顎の前歯部は,唇側の歯肉頬移行部の浸潤麻酔のみで歯冠修復や抜髄が問題なく行えることが多い。 しかしながら下顎大臼歯部では,浸潤麻酔が奏効せず治療に苦渋することは,研修歯科医の先生方も日常の臨床でよく経験されるであろう。 歯冠形成や抜髄の際,浸潤麻酔を確実に奏効させるためには,局所麻酔薬を根尖部歯周組織まで到達させる必要がある。 上顎骨の歯槽突起は前歯部,臼歯部ともに唇側,頬側の皮質骨は薄く,根尖部歯周組織までの距離も短く,骨表面は多孔性であり,局所麻酔は奏効しやすい。 |rza| les| uqi| era| mgj| qws| trc| euj| pwh| fcz| eeg| aca| vka| kud| ksm| ktb| yjj| ngx| won| otc| vpl| czv| bqi| may| idv| cwr| uxv| wig| qor| mgo| lni| vvs| vtc| akd| lfz| ahl| icl| sjx| dev| qgo| jdw| lrz| awv| fis| eku| ffw| lpk| efr| lyn| tlc|