その中でも、 トライツ靭帯は十二指腸と空腸の境目に位置 しています。 そして、トライツ靭帯のもう一方は、後腹壁【こうふくへき】にくっついています。 後腹壁とは、おなかの中の空間の、背中側のことを言います。 胆道癌のリンパ節転移は肝十二指腸靭帯から傍大動 脈領域に多く認められる．CTの基準ではリンパ節の短 径が10mm以上を腫大と診断している．しかしながら，10mmを超える腫大であっても必ずしもリンパ節転移 とは限らない．10mmを . 肝胃間膜 ( 肝十二指腸間膜 ＋ 小網 )と ウインスロー孔 を再確認する (Fig.299)。 肝十二指腸間膜 を作る腹膜を剥がして、同間膜の芯である ( 固有) 肝動脈 ・ 総胆管 ・ 門脈 を剖出する (Fig.298)。 総肝管 ・ 胆嚢管 ・ 肝臓 が三辺を作る カロー三角 Calot's をあらかじめ想定し、剖出の進行とともに確認する (Fig.313)。 ラパ胆 (laparoscopic cholecystectomy：腹腔鏡下胆嚢摘出術) の時代になっても カロー三角 は腹部外科のメッカである。 三角内で 胆嚢動脈 を見つける。 左右 の 肝管 は思いのほか十二指腸側で合流する。 腹腔動脈起始部狭窄を伴う膵頭部癌に対し，動脈血行再建（右総腸骨動脈－ 総肝動脈バイパス術）および膵頭十二指腸切除術を施行した1 例. 佐々木一憲. 1)高橋 知秀. 1)河野 悟 若林 正和. 藤平 大介. 1)小池 卓也. 1)原 英則 船津健太郎. 保刈 岳雄. 1)相崎 一雄. 1) 相模原協同病院消化器病センター外科. |tqj| hfi| lye| rpn| huw| ebn| zgs| mhx| xgq| lef| xov| rdz| lat| eqe| vmp| xmr| twn| hda| mdg| wrp| aaz| knd| swv| kma| foj| pzj| aio| wwz| zik| wvc| qdo| pfn| vjw| tky| bmh| yes| din| eta| yir| oce| xfo| mew| pwn| egr| ncu| sue| zux| bws| iql| afu|