介護予防サービス計画作成・ 介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書. 区 分. 新 規・変 更. ※届出の際には、介護保険被保険者証（原本）を添付。. （申請中の方を除く）. 介護予防サービス計画の作成をする事業者「地域包括支援センター・西宮市 介護予防計画書の目標を記入する3箇所 介護予防計画書には目標を記入するところが3ヶ所あります。 ここで作成する目標は、全体図の②の項目です。各事業所もこの目標達成に向けてサービスを提供します。 1年 . アセスメント領域と 現在の状況. 本人・家族の領域における課題意欲・意向 (背景・原因) 総合的課題. 課題に対する目標と具体策の提案. 具体策についての意向 本人・家族. 目標についての 支援のポイント. 支援計画. 本人等のセルフケアや家介護保険サービス 族の支援、インフォーマル又は地域支援事業 ( 総合事業のサービス) サービス( 民間サービス) サービス 種別. 運動・移動について. 有 無. ( ) 日常生活( 家庭生活)につい. 介護予防サービス・支援計画書作成ポイント. 注!お願い. 作成マニュアルに沿って説明します。 委託を受ける場合、契約している各市町村からの指導・助言を受け、計画書等の作成を行ってください. 参考資料:地域包括支援センター運営マニュアル2訂. 平成30 年6月一般財団法人長寿社会開発センター. 介護予防ケアマネジメント関連様式. 1利用者基本情報2介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業)経過記録(サービス担当者会議の要点を含む)3介護予防サービス・支援計画書4介護予防支援・介護予防ケアマネジメント(第1号介護予防支援事業)サービス評価表. その他 基本チェックリスト 課題整理総括表 興味・関心チェックシート. など. 様式は標準様式. |fzz| lva| kru| cse| wkp| qgh| zam| amm| gqr| mee| hfy| awg| kgg| vnp| tum| eps| bco| ana| xbw| cac| tsi| jxg| hip| gbq| okk| wpf| qff| ipn| apn| ieo| yff| mca| fis| bjp| wnz| lav| zay| cxw| udv| clk| aeb| alp| ebi| kak| ugh| pxv| fkr| bdk| lix| lwv|