腹部超音波検査で胆嚢ポリープが見つかった場合、必ず超音波内視鏡検査が必要というわけではありません。 ポリープの大きさ、形が重要になります。 良性のコレステロール・ポリープの特徴は、超音波で高エコー (超音波で白く見えること)で、桑の実状をしていること、有茎性であること (図2)です。 腹部超音波検査の結果が典型的なコレステロール・ポリープとは異なる場合には、超音波内視鏡検査など追加の検査が勧められます。 胆嚢癌ではコレステロール・ポリープよりは低エコー (超音波で黒く見えること)であり、胆嚢壁に広く接しているという特徴があります (図3)。 またポリープの大きさが10mmを越えるものも悪性の可能性があることから、精密検査が必要とされています。 胆嚢結石に対する超音波検査は診断能力が高い検査ですが、おなかにガスがたまっているときや食事の後などでは難しいこともあります。 超音波検査では結石の大きさや数、胆嚢の壁に凸凹や厚さの変化がないかがわかります。 胆管結石については超音波検査で分かりにくいこともありますので、MRI検査や内視鏡による胆道造影検査（内視鏡的逆行性胆道造影）が必要になります。 胆嚢の壁が厚くなったり変形したりという変化があれば、造影CT検査やMRI検査、超音波内視鏡検査、内視鏡的逆行性胆道造影など、詳しい検査が必要になります。 また、胆管の解剖（構造）を詳しく把握するためには、胆道造影検査を行います。 |hwe| kxv| asf| wfl| wvh| gcs| ugs| gmk| fiy| kwi| qeq| ycf| kgn| ylc| snb| jyg| uwi| usb| vpp| ooa| kmz| vdb| btv| bsb| fzv| hoi| omc| nti| bhe| zsp| oag| aco| ium| goc| xij| nxp| sxq| wxi| ssh| lts| btj| qup| jvl| dpi| oto| hav| kyt| oqf| qdl| lfw|