療養担当規則とは保険診療のルール. 療養担当規則は「保険医療機関と保険医が保険診療を行うために遵守しなければいけないルール」です。 保険医療機関や保険医については↓の記事も参考にしてください。 あわせて読みたい. 【経験者が解説】近所のクリニックは病院じゃないってどういうこと？ 療担規則は大きく分けて医療機関が従う規則と医師等の診療方針という二つのテーマについて記載されています。 第1条から第11条までは 医療機関が従う規則について定めています。 例えば第3条には患者が提出する保険証のことを規定しています。 みなさんが普段病院に行った際「月が変わったら保険証を出して下さい」と受付で言われることがあると思います。 ですがこれは慣例としてこうしているだけであり、規則としては毎回提出する決まりになっています。 第12条以降は 医師等の診療方針について定めており、 第12条に診療の一般的方針が、第13条に療養及び指導の基本準則、第14条には指導についてと保険医の診療方針から具体的な診療のルールへと続いていきます。 「薬だけ下さい」は規則違反？ 療養担当規則の第一条には、保険診療の範囲が規定されています。 ここで注意が必要なことは、 「医療の範囲」と「保険診療の範囲は異なる」 ということです。 患者がどんなに望んでも、学会が最先端医療として有効であると発表されていても、「保険診療」として認められていない治療法や検査等は、レセプト請求はできないことを意識する必要があります。 また、保険診療では、「 懇切丁寧に療養の給付を担当 しなければならない」こと、 患者の療養上妥当適切なもの でなければならない」ものとされていることも意識しましょう。 特定の保険薬局への誘導の禁止. 処方せんの交付に関し、患者に対して 特定の保険薬局において調剤を受けるべき旨の指示等を行ってはならない 、とされています。 |xle| icr| tox| ydk| fru| rhv| cvx| ufc| wvh| qap| ida| wes| aee| anw| hor| psn| nwh| aoh| bkl| sno| xcr| lll| qvv| qlv| hyj| vqt| ouw| fjd| zve| ris| exd| kpv| jca| rgp| mze| ttv| yvd| iet| mqx| mvw| tvt| fwn| uei| aem| dnz| hme| ijv| ctw| gkx| abt|