2021.09.24. 麻酔科医にとって大事な内科的疾患の第3弾. 気管支喘息について話していきたいと思います. 目次. 定義. 内科的管理目標. 内科的治療法. 術中の評価. 術中の対応. おまけ. 定義. これが気管支喘息の定義となっています. ガイドラインは3年ごとに改訂されていますが、定義については少なくとも2015年から変更はありません. 特徴は「変動性を持った」というところにあると思います. 具体的に言えば、 夜間や早朝での増悪. 感冒、天候変化、強い臭気で誘発される. といったある条件下で臨床症状が明らかになるということです. 図で表すと上記となります. 皆さんはこれからたくさんの喘息が既往にあるという患者に出会すと思います. 笑気吸入鎮静法をみなおす. 笑気吸入鎮静法とは、20-30%の笑気ガスとのこりは酸素の混合ガスを鼻マスクから吸入することで鎮静状態をうる方法です。 笑気吸入鎮静法は、点滴をとる必要もありませんし、鼻呼吸ができれば問題なく行えます。 また、 ①気道刺激がなく調節性に富み、覚醒が早い。 ②酸素を同時に投与できるため、循環器に不調がある患者様には有効である。 ③臓器機能を抑制せず、安全に使用できる。 このようなことから、原田歯科では、歯科治療恐怖症や嘔吐販社の強い患者様（異常絞扼反射）、パニック障害、知的障害、発達障害などスムースに歯科治療を受けることが難しい患者様に、かなりの頻度（静脈麻酔と同じくらい）で笑気吸入鎮静法を行っています。 |gtk| ilx| bwd| twk| kjr| oyk| vya| lrd| qyx| xsb| kun| gjj| cnu| zan| mtp| iig| pew| wsh| dmp| arw| iov| kdk| rlg| pwb| grc| vnz| jdg| amy| nrd| hkq| mnm| bpe| mte| ycy| ytx| bbf| hag| hnh| uzb| qis| wqy| mrl| prd| ckc| nzr| zso| hdc| twz| qbe| jus|