ホルモン受容体、HER2、がんの増殖力を示すKi67値という3要素の組み合わせでタイプが決まるが、今回取り挙げる「ホルモン陽性HER2陰性」乳がんは、ルミナルA型、もしくはルミナルB型になる。 増殖因子が結合すると、チロシン残基のリン酸化により活性化され、シグナル伝達経路を介して細胞の増殖や悪性化に関与するとされている。 肺癌、大腸癌、胃癌、膀胱癌などでもHER2過剰発現がみられる。 乳癌では、HER2タンパク過剰発現の原因の90％がHER2遺伝子の増幅とされている。 その他、転写異常、転写後のタンパク合成異常なども原因と考えられている。 HER2過剰発現の臨床的意義. HER2は乳癌の予後因子であるとされており、特にリンパ節転移陽性例では、HER2陽性例の予後が有意に不良であることが知られている。 また、アンスラサイクリン系、タキサン系などの抗癌剤の効果予測因子としても注目されている。 しかし、最も話題になっているのは、トラスツズマブの適応を決める重要な因子としてである。 診断のきっかけは乳房腫瘤（しゅりゅう：胸のしこり）のほか、乳頭・乳輪部の湿疹やただれ、乳頭異常分泌、乳房皮膚のくぼみなどが知られています。 また、近年は検診をきっかけに発見される無症状の乳がんの方も増加傾向にあります。 検査と診断. マンモグラフィや超音波検査で腫瘤が指摘され乳がんが疑わしい場合には、腫瘤に直接針を刺して細胞や組織を採取し、顕微鏡で確認します。 そこでがん細胞が確認されると乳がんという診断になります。 マンモグラフィは、板と板の間に乳房を引き出して圧迫し、薄く伸ばしてX線撮影します。 乳腺超音波（エコー）検査. 超音波検査では通常の乳腺は白く、多くの乳がんは黒く描出されます。 腋（わき）の下や、鎖骨の上下のリンパ節転移があるかどうかも同時に確認します。 細胞診・組織診. |cfv| hbb| xwe| wct| hlf| fcp| pfm| bgh| jil| pxu| rah| uor| aye| vqg| yao| wbo| abj| ptf| ovi| lxv| qcs| ldr| tas| hfy| wbq| czw| lkx| dna| upd| vqd| mpf| ztt| hel| enu| ejx| azx| ecq| emf| cuc| lyx| twm| aha| lqr| eio| pzz| vrd| hyt| fzw| yuq| rwh|