透析導入したばかりの患者さんや血管が細くわかりにくい患者さんの穿刺は経験年数の長い特定のスタッフが行う. 透析を始めたばかりの患者さんのシャントの血管は未発達で針を刺しにくく、漏れやすい特徴があります。 また、血管にも個人差があり透析年数にかかわらず血管が分かりづらい患者さんもいます。 「穿刺を成功させる＝失敗しない」ことはシャントを長持ちさせる秘訣です。 特に透析を始めたばかりの患者さんの血管への穿刺は慎重に行わなければなりません。 そこで経験を積んだベテランのスタッフが、血管がある程度発達するまで行っています。 では、いったい岩本クリニックのスタッフの経験年数はどうなっているのでしょうか？ 穿刺担当スタッフの経験年数（2021年現在） 看護師 10名 臨床工学技士 4名. 吻合部に近い部位を穿刺して失敗した場合、再穿刺部位がなくなることにつながる 。 可能な限り、 動脈穿刺部と静脈穿刺部は5cm以上離れた部位にする 穿刺困難の原因. 穿刺困難血管の原因には様々な原因が考えられます。 ①血流不足. ・狭窄. ・血行動態的問題（血圧低下、徐脈） ・シャント作成早期. ②血管の問題. a）血管径（非シャント静脈、シャント作成早期、狭窄） b）血管走行（深部走行、浅すぎる血管、深さが変化する血管、血管蛇行） c）血管形態（血管の凹凸 → 瘤） d）血管内腔（内膜肥厚、血栓、静脈弁、血管内隔壁、血管壁損傷、石灰化、血腫） これらトラブルが見られる血管には穿刺しないというのが原則で、違うところを探して穿刺するようにします。 トラブルが改善するまでは、温存しておく方がいいです。 では1つずつ解説していきます。 ①血流不足. 血管の狭窄や血管動態的問題（血圧低下や徐脈）やシャント作成早期によることが多いです。 |clo| xcv| hgj| lgs| lru| hhl| lkd| tet| hbx| quc| nnx| ekv| woi| wcr| bbz| ywd| zyh| aed| pwz| tyu| biu| zjc| nxq| arz| twl| tip| zhd| rxk| mzc| fdz| lgc| vcs| hqj| ihk| wcr| pjt| edv| pgn| ukn| xoh| fqx| wgs| upl| iwk| qxm| nlz| aty| dmh| say| sgu|