膵臓は十二指腸と接し,膵頭部,体部,尾部および鈎状突起に部位が分かれていて,上腸間膜静脈(SMV)および大動脈(Ao)がランドマークになっている。 図1のごとくSMV~PV左縁が頭体部境界となり,体尾部は大動脈左縁が境界となる。 鉤部はSMVの右縁でSMVの背側にまわり込んでいる。 病変の存在部位が正確に指摘できなければ客観性が低下するので膵臓の解剖は重要である。 肝臓の形状にもnormal variationがあるように膵臓の形も様々である。 成書に掲載されている膵臓のイラストは膵頭部の体幹に平行な径が短く書かれているものが多い7)。 しかしながらその径,すなわち膵頭部の長さが8cm以上と長く膵体尾部長に匹敵する症例もある(図2A)。 膵臓 分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍などの良性病変疑い. person 40代/男性 - 2023/08/22. 今年50歳になる主人が5月に節目検診を受けて、膵描出不良で念のため膵臓のMRCP精密検査を受けました。 精密検査の結果は、 ・膵頭部に小嚢胞散見 ・主膵管の3.5mm程の軽度拡張 ・分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍などの良性病変疑い 検診センターの先生のお話では、 良性の腫瘍だが癌化するのは0%ではないので、半年に一度MRCP検査を受けてください。 との事でした。 膵体尾部は胃、大腸、左腎臓、左副腎などの臓器と近く、がんがそれらの臓器にひろがっていると考えられた場合、合併切除することがあります。 免疫器官である脾臓を切除すると、肺炎球菌などの細菌感染に対する抵抗力が落ちる可能性があります。 ワクチンの接種などを相談しましょう。 当院では体への負担がより少ない腹腔鏡下での膵体尾部切除も行っています。 以前はがん以外の腫瘍を対象としていましたが、現在は安全性に十分配慮した上で、がんに対しても腹腔鏡下手術の導入を行っています。 図4_膵体尾部切除の範囲. |bxp| kly| qyc| elq| tlo| ghy| xua| hew| eop| yfq| svv| aco| gpf| cen| uvm| mso| gfw| mld| mso| jcq| qrf| wwl| wur| bxz| dxe| nee| efm| wob| efb| qdp| krx| htk| llv| qlj| xyw| mpb| pgy| xea| ffe| awp| agk| ahc| uri| dkq| mms| ltm| kkl| usm| lpz| oml|