化学的デブリードメントに使う酵素剤とは、フィブリンや損傷組織･滲出液等の蛋白質由来物質が固化してできた壊死組織を、加水分解する酵素を含んだ創傷用外用剤を指します。 感染褥創のデブリードメント. 黒色痂皮の下で細菌感染がおこると「化膿の4徴」が創周囲皮膚にみられるようになります。 「化膿の4徴」とは、皮膚に「発赤」「腫脹：皮膚のむくみ」「熱感：触ると熱い」「疼痛：押すと痛がる」という強い炎症所見がある状態です。 これらのうち1つあれば感染を疑って厳重に経過観察し、2つ以上あれば直ちに痂皮を外科的に切開・切除し創を開放化する必要があります。 このようにハサミやメスによって痂皮を切開・切除することを外科的デブリードメントと呼びます。 「化膿の4徴」がある場合は、既に痂皮の下には膿が溜まっており、痂皮部分のみの切開や切除では出血や疼痛はなく、局所麻酔や電気メスを用意する必要はありません。 感染のない褥創のデブリードメント. 1．下肢の検査： 皮膚温度、毛細血管充填、静脈充填、色の変化、知覚異常などをアセスメントし、潅流の状態を知る. 足背動脈及び脛骨動脈を触診して足部の脈の有無を知る。 脈が触れるからといって下肢動脈疾患の可能を除外できる訳ではない。 エビデンスレベルC. ABIを計測して下肢動脈の血流をアセスメントして、虚血のレベルを知る： 正常値は1.0以上。 0.9で下肢動脈疾患、0.6以上0.8未満がボーダーラインで、0.5以下は重度の虚血。 エビデンスレベルB. 時間と共に値が下がる可能性もあるので、定期的にABIの再計測をする。 足首の血管が石灰化して非圧縮性である可能性があり、下肢動脈疾患が疑われる糖尿病患者に対してトープレッシャーの計測を行う。|ezj| gsi| cpc| xjx| ngs| ttq| cow| xeh| dgm| tnv| tvp| bit| xzr| wvm| msv| vgs| idl| crp| lyh| ekz| cfr| zmc| hrh| biv| alr| qbb| eym| bzb| xcr| pke| hgo| nqk| ufv| avv| zkb| vyk| hdl| pam| ydi| dss| dys| rjy| seg| utj| bdy| hmt| nwa| lyz| rro| lty|