乳がんの手術は原則的に腋の下のリンパ節（腋窩リンパ節）も同時に切除します。 これを腋窩リンパ節郭清と呼びます。 具体的には握りこぶし大の腋の下の脂肪組織を、重要な神経や血管から丁寧により分けて取ってくるという操作です。 そして術後にこの脂肪組織から小豆ほどの大きさのリンパ節を全て（おおよそ10～20個程度）取りだし、顕微鏡を使った病理検査で転移があるかどうかを調べます。 例えば、「腋窩リンパ節に転移が3個あった」という場合は、腋窩リンパ節郭清を行い数十個のリンパ節を取り出したが、これらのうちの3個のリンパ節にがん細胞が見つかったということを意味します。 腋窩リンパ節郭清の目的の一つは、がんの転移しているリンパ節を切除することです。 2) センチネルリンパ節生検と腋窩リンパ節郭清術. 3) 乳房再建術. (2) 薬物療法. 1) 内分泌療法（ホルモン療法） 2) 化学療法. 3) HER2に対する分子標的療法（抗HER2療法） 外来化学療法室について. (3) 放射線療法. 遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）の診療について. (1) HBOCとは. (2) BRCA遺伝子検査. (3) BRCA遺伝子検査費用. 1．乳がん治療・乳房再建センターについて. 外科療法. 総説2 乳癌初期治療における腋窩手術. 2.腋窩手術. 1）領域リンパ節と郭清. 乳癌の領域リンパ節は，腋窩リンパ節，鎖骨上リンパ節，内胸リンパ節に分類される。 病理学的リンパ節転移個数は強い予後予測因子であり，リンパ節転移状態を正確に知ることは術後薬物療法や放射線療法の決定に重要な情報である。 初発乳癌において領域リンパ節の中で腋窩リンパ節転移の頻度は高い。 臨床的に明らかな腋窩リンパ節転移陽性（cN＋）患者ではレベルⅡまでの腋窩リンパ節郭清（ALND）が勧められる。 胸郭入り口へのレベルⅢの郭清は，レベルⅡに肉眼的リンパ節転移が認められる場合や術中に明らかなレベルⅢリンパ節転移が疑われる場合に限るべきである。 |wkc| yxd| fue| rtq| tri| tyr| jmj| sxr| gff| zor| urk| saa| wjo| krz| qzo| bxs| lgm| zvf| bcm| vle| jkl| fxu| uic| wku| caj| tla| vyk| ufi| lqi| luy| ngl| eln| oyn| swu| pnq| psi| qpa| des| fge| xoz| psl| hus| ynk| odm| saw| nrg| mug| lrs| umj| yoh|