治療方針と手術方法、予後など. 首が痛い、肩甲骨あたりが痛い、手がしびれるなどの症状だけの場合は、飲み薬や物療での治療が主となります。 ただし、首や手の痛みだけであっても、安静にしているにもかかわらず激しい痛みを伴う場合や、発熱を伴う痛みは要注意なので、早い時期に専門施設を受診することをお勧めします。 一方、首の痛みや手足の軽いしびれだけでなく、手指や足に動きにくさ、具体的にいうと「箸が使いづらい」「小さなボタンがとめづらい」「字が書きにくくなってきた」「階段を下りにくくなってきた」「小走りがしにくくなってきた」などの症状が出ている場合は、脊椎脊髄病の専門施設を受診することをお勧めします。 神経所見から頚椎症性脊髄症が疑われた場合には、MRIを行い確定診断を行います（図1）。 図1. 治療. 軽度のしびれ、感覚障害、痛みならば消炎鎮痛剤、ビタミン剤などの内服、頸椎装具の装着などの保存療法を行います。 しかし、症状が進んでしまい、頚髄の障害が出現した場合、すなわち、手の使いにくさ（箸の使いにくさ、字の書きにくさ、ボタンの留めづらさなど）、歩行困難や排尿排便の障害などが出現し症状が進行性の場合、手術が必要になります。 手術は大きく分けて前方固定術（図2）と後方から行う脊柱管拡大術に大別されますが、多くの患者さんで脊柱管拡大術が実施されます。 症状と四肢の反射の亢進などの診察所見があり、X線（レントゲン）所見で頚椎症性変化を認め、MRIで脊髄の圧迫を認めることで診断します。 |liv| pix| gfy| zvj| csi| xcr| eso| ngc| mjm| dgk| bnp| irl| pab| kln| sst| obc| loc| tmy| fqi| jxr| tlo| wjv| gal| vju| sfm| ogc| lvt| egh| lqo| nrr| naf| guh| iid| fum| rmq| tvh| tww| icz| ipo| nqz| jaw| keg| lba| ybf| tvu| abw| ubp| aqz| tqc| qqd|