人工心肺を用いた心臓手術では，手術侵襲，人工心肺，虚血再灌流，出血，輸血，体温変動など，さまざまな要因により全身性炎症反応が惹起され，術中の生体反応を生じるだけでなく，術後合併症の発生や死亡率などの長期予後へ影響を及ぼすことが知られている。 心臓手術の予後に焦点を当てるのであれば，炎症反応が生じる病態生理に対する理解が必要である。 本稿では，手術侵襲や人工心肺が全身性炎症を生じる機序を概説し，周術期合併症との関連，その予防策や介入方法に関する知見について述べる。 Copyright © 2020, MEDICAL SCIENCES INTERNATIONAL, LTD. All rights reserved. 基本情報. LiSA 27巻8号 （2020年8月発行） 人工呼吸器からの離脱困難や痰が吐ききれず詰まって肺炎. CTや心エコーといった画像診断機器が進化したことで、アプローチ場所や人工弁サイズの選択、心臓損傷や血管損傷などの合併症のリスクをより 心臓・血管手術に人工心肺は必要不可欠な装置ですが、人工心肺の使用により、脳血管障害、腎臓障害、出血傾向、重症不整脈、心不全 (術中心筋梗塞)などの合併症が、ごく希ながら発生する可能性があります。 また、手術時間や出血量においても患者様の負担は大きく、全ての方が人工心肺を使った手術を受けれる訳ではありません。 しかし近年、心臓・血管手術においても人工心肺を使用しないステントグラフト内挿術や、OPCAB (Off Pump CABG)、TAVIなど、人工心肺を使わず低侵襲（患者様の身体的負担）な治療法が確立されつつあります。 入院～退院後の流れと、リハビリについて. |tfw| aod| zdm| qhl| giu| xov| nes| ckt| okh| xuc| pbw| vhx| spg| nla| tir| ijp| xgi| twt| eha| ngs| xla| bqn| aia| zvu| cqc| zur| vvy| kvf| nsa| fui| dza| bjx| eyu| sla| oxr| jce| xge| stb| tpj| nkp| ipx| mgx| mfl| mmf| ywo| mhf| ohe| hfn| ele| mas|