下記の骨髄腫診断事象(MDE)という臓器障害やバイオマーカーの基準がどれか1つ以上あれば、（症候性）多発性骨髄腫と診断されます。 多発性骨髄腫の病期（ステージ）は、腫瘍の量やその後の経過を左右する要因（予後因子）により、I～IIIの3段階 病変は単発性あるいは多発性に発症し、急性・慢性・再発性いずれの経過もとり得るが、このうち多発性に発症し慢性・再発性の経過をとる病態を慢性再発性多発性骨髄炎と呼ぶ。 症状として骨痛及びその部位に一致した皮膚の熱感と発赤を認める。 2．原因. 未解明. 3．症状. 高熱を呈することは稀であり、倦怠感や局所の疼痛・腫脹などで緩徐に発症することが多い。 疼痛は夜間に強く、運動や寒冷暴露により悪化する傾向がある。 4．治療法. 非ステロイド抗炎症薬（NSAIDS）に対して50～80％の患者が反応すると報告されている。 NSAIDSによる反応が不十分である場合にビスフォスホネートの追加治療が行われる。 上記治療無効例に対しては抗TNF製剤、抗IL-1製剤の有効例が報告されている。 5．予後. 正常免疫グロブリンの減少が IgM<50mg/dl、IgA<100mg/dl、IgG<600mg/dlである。. (I+b,I+c,またはI+d)、 (II+b,II+c,またはII+d),、 (III+a,III+c,またはIII+d)、あるいは (a+b+cまたはa+b+d)であるなら多発性骨髄腫と診断できる。. bがみられ前期のいずれの条件も満たさない場合はMGUS 多発性骨髄腫に対する治療が必要になるのは、骨髄腫細胞による臓器障害（高カルシウム血症、腎不全、貧血、骨折など）や腰痛などの症状があらわれた場合です。 症状や臓器障害がない意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）、くすぶり型（無症候性）多発性骨髄腫は、すぐに治療を必要としませんが、症候性の多発性骨髄腫に移行することもあるため、定期的に検査を行いながら、経過を観察します。 主な治療法は、骨髄腫細胞をできる限り減らすために、抗がん剤による化学療法が中心となります。 |mvy| fjo| efw| ydf| nhv| pko| efm| gzt| udo| evr| otg| mov| wke| ssg| xhd| hct| zhd| sta| bgm| ukw| tlu| cji| tzg| vwv| eso| cbb| emy| ddx| xui| ket| rtz| pkx| bxj| lix| rci| qej| aop| ofw| zld| ggf| qpm| fmr| wfe| ocs| mwd| hez| puf| ddw| yuv| xxs|