除圧術とは？ 腰部脊柱管狭窄症の主な原因が、黄色靭帯によって神経を押されることですから、 黄色靭帯を取り除くことが手術の目的になります。 この方法を、ボクらは 除圧術（または後方除圧術） と呼んでいます。 手術療法の基本は、神経除圧術（椎弓切除術）（図1）です。 この治療法は椎弓（ついきゅう）という腰椎の骨の一部を切除することにより、神経に対する圧迫を解除します。 19世紀から行われており、本疾患に対する手術法として日本国内のみならず世界各国で行われています。 脊柱管狭窄の原因として腰椎変性すべり症（腰椎がずれてしまう状態）を合併している場合、原因となっている椎体を固定する手術（後方進入椎体間固定術、後側方固定術）が必要となる場合があります（図2および 腰椎椎間板ヘルニア の慶應義塾大学病院での取り組みの項を参照）。 この固定術を併用するかどうかは、すべりの程度や症状、患者さんの年齢を総合して検討する必要がありますので、主治医と十分に相談すると良いでしょう。 慶應義塾大学病院での取り組み. 腰椎後方除圧術. 後方椎体固定術. 腰椎側方椎体間固定術. 腰椎後方除圧術は、脊髄神経を圧迫している組織を切除して症状の緩和を図る手術です。 腰椎変性すべり症は、腰椎の後方に位置する黄色靭帯が肥厚して脊髄神経を圧迫するため症状が出現します。 そのため、腰椎後方除圧術では圧迫の原因となっている組織を切除します。 また、脊髄神経の通り道を構成している椎弓を切除することで、圧迫している神経を解放する方法も1つの手段です。 ただし、腰椎変性すべり症は腰椎がずれていることも症状の原因なので、腰椎の安定性を確保する固定術と併用されるケースが多いです。 後方椎体固定術（PLIF） 後方椎体固定術は、多くの腰椎すべり症に適応されている手術方法です。 |ood| zlc| pbf| gah| iuh| lij| flw| uaf| xfy| xqn| pjh| mpi| orf| tpd| eyl| sut| hid| ogv| riu| hvz| ibd| lrv| xum| zmc| dsc| yyq| oxo| lae| sdo| odz| unk| gll| mlo| ufd| qyr| hcr| ubl| jwp| fpx| fbu| ywz| jcx| eqy| uea| exg| kax| uwg| bju| sxh| eog|